Aucun lien entre l’exercice de haute intensité et l’augmentation de l’inflammation dans le rhumatisme psoriasique

Une étude examinant les effets de l’entraînement par intervalles de haute intensité chez les personnes atteintes d’arthrite psoriasique a donné des résultats qui pourraient en surprendre plus d’un.

Les résultats de l’étude, qui a inclus 67 patients atteints de rhumatisme psoriasique, suggèrent qu’il n’y avait aucune preuve claire d’une augmentation objectivement mesurée de l’inflammation après un entraînement par intervalles de haute intensité lors d’une évaluation par échographie et IRM.¹

« Cela confirme que [high-intensity interval training] est sans danger dans le traitement du RP sans augmenter l’activité de la maladie, au moins chez les patients présentant une activité de la maladie faible à modérée », ont écrit les enquêteurs.¹

Pour les populations de patients atteints de rhumatisme psoriasique, il y a eu un débat autour de l’impact de l’entraînement et de l’exercice de haute intensité sur les modifications des marqueurs inflammatoires, certaines données suggérant que ce type d’activité pourrait augmenter le risque de modifications indésirables des marqueurs inflammatoires. La présente étude était une analyse d’un essai contrôlé randomisé conçu pour évaluer les effets de l’entraînement par intervalles de haute intensité sur l’activité de la maladie chez les patients atteints d’arthrite psoriasique.¹

Dans l’essai initial, 67 patients atteints de rhumatisme psoriasique ont été randomisés dans un rapport de 1 : 1 dans un groupe d’intervention ou un groupe témoin. Les personnes randomisées dans le groupe d’intervention ont effectué un entraînement par intervalles structuré de haute intensité pendant 11 semaines et celles du groupe témoin ont reçu pour instruction de ne pas modifier leurs habitudes d’exercice.

Les principaux critères de jugement intéressants de l’essai initial étaient les différences dans l’évaluation globale des patients, les scores de fatigue et de douleur mesurés sur une échelle visuelle analogique de 100 mm, ainsi que le score composite d’activité de la maladie dans 44 articulations à 3 et 9 mois. Les résultats ont indiqué qu’il n’y avait aucune preuve d’effets à long terme de l’entraînement par intervalles de haute intensité sur les résultats mesurés à 9 mois, mais les membres du groupe d’exercice ont signalé moins de fatigue après la période d’intervention.²

Dans la présente étude, une équipe d’enquêteurs a cherché à mieux comprendre cette relation grâce à une analyse plus approfondie des données de cet essai. Dans cet esprit, les enquêteurs ont conçu l’étude pour évaluer les changements d’inflammation chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique au cours de l’essai en utilisant l’échographie et l’imagerie IRM. Les 67 patients disposaient de mesures échographiques pour analyse et un sous-groupe de 41 patients disposaient de données IRM.¹

Les principaux critères de jugement d’intérêt pour les analyses étaient les proportions présentant un score échographique en mode lumineux et un signal puissance-doppler (PD) accrus des articulations et des enthèses, ainsi que le score BME du Consortium de recherche sur la spondyloarthrite du Canada (SPARCC) du système sacro-iliaque. articulations et colonne vertébrale pour les deux groupes.¹

Après analyse, les résultats ont indiqué que les proportions de patients présentant un score échographique en mode lumineux accru étaient respectivement de 32 % et 28 % parmi les groupes d’exercice et de contrôle. Les évaluations des scores PD ont révélé des augmentations des scores PD des articulations survenues respectivement chez 7 % et 10 % des groupes d’exercice et des groupes témoins, tandis que des augmentations des scores PD des enthèses se sont produites chez 32 % et 315 des groupes d’exercice et témoins, respectivement. L’analyse IRM a indiqué que le score BME de l’articulation sacro-iliaque avait augmenté chez 6 % du groupe d’exercice et 10 % du groupe témoin. Pour l’IRM BME de la colonne vertébrale, des augmentations ont été observées chez 6 % du groupe d’exercice et 5 % du groupe témoin.¹

“Dans ce [randomized controlled trial]il n’y avait aucune preuve claire d’un risque accru d’inflammation après trois mois de [high-intensity interval training]évalué par des mesures objectives telles que [ultrasound] des articulations périphériques et des enthèses, ainsi que par IRM [bone marrow edema] de l’articulation sacro-iliaque et de la colonne vertébrale, en comparant [high-intensity interval training] groupe avec contrôles », ont écrit les enquêteurs.¹

Les références:

1. Thomsen RS, Nilsen TIL, Haugeberg G et al. Modifications de l’inflammation chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique après un entraînement par intervalles de haute intensité évaluées par échographie et IRM, un essai contrôlé randomisé. Trouble musculo-squelettique BMC. 2023;24(1):743. Publié le 19 septembre 2023. est ce que je:10.1186/s12891-023-06871-3
2. Thomsen RS, Nilsen TIL, Haugeberg G, Bye A, Kavanaugh A, Hoff M. Impact de l’entraînement par intervalles de haute intensité sur l’activité et la maladie chez les patients atteints de polyarthrite psoriasique : un essai contrôlé randomisé. Soins de l’arthrite Res (Hoboken). 2019;71(4):530-537. est ce que je:10.1002/acr.23614