Améliorations motrices et non motrices suite à des soins de jour multidisciplinaires à court terme dans la maladie de Parkinson

Arrière plan:

Les soins hospitaliers et ambulatoires ne répondent souvent pas aux besoins individuels des patients parkinsoniens.

Introduction:

Des concepts de clinique de jour englobant une équipe multidisciplinaire ainsi que des ajustements thérapeutiques accompagnant les demandes quotidiennes visent à combler cette lacune.

Méthodes :

Il s’agit d’une étude rétrospective sur les effets à court terme d’un programme de réadaptation multidisciplinaire de 3 semaines chez des patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) intégrés dans une clinique de jour spécialisée dans les troubles du mouvement. Nous avons analysé les résultats à court terme des symptômes moteurs et non moteurs (SMN) chez 143 patients parkinsoniens (âge moyen 65,3 ± 11,9 ans ; score de Hoehn et Yahr 2,6 ± 0,7) après 3 semaines avec 7,4 ± 1,8 jours actifs de soins de jour interdisciplinaires. Les participants ont assisté à la clinique de jour en groupes de cinq patients à la fois. Les améliorations ont été évaluées en comparant les évaluations de physiothérapie standardisées, les scores spécifiques à la maladie pour les symptômes moteurs (MDS-UPDRS III), l’humeur (BDI), la qualité de vie (PDQ39, SF36), le sommeil (PDSS, ESS), l’impulsivité (QUIP), l’apathie (SAS), la cognition (MMST), ainsi que le changement de médication avant et directement après l’intervention.

Résultats:

Le score moteur MDS-UPDRS s’est amélioré significativement de 22,9 ± 21,5 % (p < 0,001) et s'est accompagné d'une réduction significative du déséquilibre, de l'immobilité et de la faiblesse comprise entre 6 % et 17 % dans les tests de physiothérapie standardisés. De plus, toutes les échelles non motrices spécifiques à la maladie se sont améliorées de manière significative.

Conclusion :

Une approche multidisciplinaire de clinique de jour peut soutenir les avantages sur les symptômes moteurs et non moteurs et la qualité de vie chez les patients atteints de la MP. Compte tenu de l’augmentation de l’incidence et de la prévalence de la MP ainsi que des effets significatifs du traitement montrés ici, davantage d’opportunités de traitement en clinique de jour devraient être mises en œuvre pour améliorer le traitement de la MP adapté aux défis quotidiens tout en réduisant les coûts pour le système de santé.