Allergie à l’arachide : des études réussies auprès des jeunes enfants – Santé

La peur était si grande que la femme a mis la main au fond de ses poches : début août, une jeune femme de 27 ans a acheté des cacahuètes dans un avion pour 168 euros, soit toute la gamme à bord de l’avion Eurowings. Mais la femme ne voulait pas manger de cacahuètes sur son vol Düsseldorf-Londres ; elle voulait juste empêcher un passager à côté d’elle de déchirer un sac, car elle est gravement allergique aux cacahuètes.

Même si l’inquiétude de la femme laut de l’American Academy of Allergy, Asthma & Immunology était probablement injustifiée, car la poussière d’arachide ne se transmet pas par l’air : en fait, l’allergie aux arachides est l’une des allergies alimentaires les plus dangereuses. Même de petites quantités de protéines d’arachide peuvent provoquer des réactions graves chez les personnes touchées – de l’urticaire à l’essoufflement en passant par le choc anaphylactique, qui peut être mortel. De nombreuses personnes touchées et leurs proches sont donc constamment en état d’alerte. Étant donné que des traces d’arachides se trouvent dans de nombreux aliments, emportez avec vous un stylo à adrénaline en cas d’urgence.

Erika von Mutius est donc heureuse de pouvoir désormais proposer son aide aux enfants et aux jeunes concernés : un médicament appelé Palforzia a été approuvé dans toute l’Europe pour l’hyposensibilisation des enfants âgés de quatre à 17 ans depuis deux ans, et l’allergologue de l’hôpital pour enfants de Haunerschen L’hôpital de Munich l’a déjà utilisé pour soigner certains jeunes. Et maintenant les chercheurs rapportent je suis Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterreque le même principe peut également aider les petits enfants âgés de un à trois ans: L’étude a traité 146 enfants âgés de un à trois ans. 98 d’entre eux prenaient régulièrement de petites quantités de poudre d’arachide pure et testée pharmaceutiquement, comme celle trouvée à Palforzia, et 48 autres prenaient un placebo. Au bout d’un an, on leur a donné de plus grandes quantités de cacahuètes. Et bien que tout le monde ait réagi violemment à moins de 300 milligrammes de protéines d’arachide avant de commencer le traitement, 74 pour cent des personnes traitées toléraient désormais plus de 600 milligrammes et présentaient au mieux de légers symptômes allergiques. Le taux de réussite correspond à celui des enfants plus âgés.

Erika von Mutius et son équipe de l’hôpital pour enfants Haunerschen ont eu de bonnes expériences avec l’immunothérapie pour les 4 à 17 ans. “Si on arrive à faire en sorte que les enfants ne réagissent plus aux traces de cacahuètes, c’est un grand pas en avant pour les familles”, estime l’allergologue. Cependant, la thérapie doit être planifiée avec soin : “Ce n’est pas quelque chose que l’on peut faire simplement dans un cabinet de pédiatre”, souligne von Mutius. “Certains enfants réagissent violemment.”

Comme pour les autres hyposensibilisations, qui visent à entraîner le système immunitaire à se détendre face au déclencheur de l’allergie, le traitement de l’allergie à l’arachide commence par de très petites doses et la dose est augmentée au fil des semaines afin d’habituer les cellules immunitaires à l’allergène qu’elles ont détecté. serait autrement exposé à se battre violemment. Dans le cas des allergies aux arachides, des doses particulièrement faibles sont utilisées en raison des réactions particulièrement fortes : « Nous commençons par des mini-doses », explique von Mutius. “Nous sommes extrêmement prudents.”

Au cas où, les médecins se préparent au pire. Pendant le traitement, l’enfant est assis dans un lit d’hôpital, une perfusion et des médicaments sont prêts. Les parents ont souvent peur, explique Mutius, car ils ont généralement eu de mauvaises expériences avec les cacahuètes. “Mais ils sont aussi extrêmement motivés car le taux de réussite est assez élevé et parce que, contrairement à d’autres allergies, une allergie à l’arachide progresse rarement.” Il y a donc un grand intérêt et la liste d’attente pour un traitement à l’hôpital pour enfants Hauner est longue. Von Mutius se réjouit de pouvoir bientôt soigner également les enfants plus petits. “On peut espérer que l’aggravation de l’allergie pourra être contrecarrée en commençant l’immunothérapie aussi tôt”, dit-elle.

Cependant, le traitement n’est pas exempt d’effets secondaires : de nombreux enfants présentent des réactions allergiques pendant le traitement, souffrent de maux d’estomac ou de nausées. Certains médecins espèrent donc une immunothérapie par patchs, qui pourrait avoir moins d’effets secondaires. Ici aussi, des chercheurs ont récemment fait état de succès chez les jeunes enfants – avec des taux de réussite similaires à ceux de la thérapie orale qui a maintenant été testée avec succès.