Accélérer l’approche One Health dans l’Est de Nusa Tenggara

La rage est une maladie virale zoonotique évitable à 100 % par la vaccination, mais elle continue de faire des milliers de morts, avec plus de 100 décès en Indonésie rien qu’en 2022. La rage est endémique dans 26 provinces d’Indonésie, avec 74 cas de rage humaine sur 66 170 cas de morsures d’animaux suspectés d’être enragés signalés dans le pays de janvier à juillet 2023. Conformément aux Plan stratégique mondial Pour mettre fin aux décès humains dus à la rage transmise par les chiens d’ici 2030, l’OMS et les partenaires de One Health s’unissent dans le cadre de l’initiative « Unis contre la rage » et ont récemment contribué à améliorer la collaboration provinciale entre les parties prenantes des secteurs de la santé animale et humaine à Bali, en Indonésie.

Les agents de santé ont été formés aux politiques et lignes directrices en matière de prévention et de contrôle de la rage et ont appris à renforcer la collaboration entre les secteurs de la santé humaine et animale en menant des exercices conjoints tels que des enquêtes sur le terrain, des évaluations des risques et des interventions de riposte. Les participants ont également amélioré leurs compétences dans la gestion des morsures d’animaux suspectés d’être enragés, notamment dans la détection et la déclaration des cas de rage humaine ainsi que dans l’administration de sérum antirabique et de vaccins.

L’évaluation des risques a identifié une série d’interventions multisectorielles en réponse à l’épidémie. Il s’agit notamment de la création de centres de lutte contre la rage dans les districts de Kupang et TTS, la formation de 76 agents de santé supplémentaires, de 110 vaccinateurs canins bénévoles, de 62 agents de santé animale et l’amélioration des connaissances et des attitudes communautaires à l’égard de la rage parmi 25 cadres d’alerte antirabique dans cinq sous-districts du TTS. En outre, le gouverneur de Nusa Tenggara Est, Viktor Bungtilu Laiskodat, a ordonné de restreindre la mobilité des animaux vers et depuis l’île de Timor, tandis que le maire du TTS, Egusem Pieter Tahun, a officiellement demandé aux parties prenantes de différents secteurs de travailler ensemble pour lutter contre la rage et freiner l’épidémie.

L’OMS a travaillé avec le ministère de la Santé, le ministère de l’Agriculture et des partenaires tels que le Partenariat Australie-Indonésie pour la sécurité sanitaire (AIHSP) pour diffuser du matériel éducatif sur la rage au sein de la communauté. En outre, l’OMS achète actuellement 3 080 sérums antirabiques (SAR) et 8 850 vaccins antirabiques (VAR) pour soutenir les efforts de l’Indonésie dans la lutte contre la rage à travers le pays.

« La rage est mortelle une fois que les symptômes apparaissent ; cependant, il s’agit d’une maladie évitable par la vaccination. La communication des risques visant à sensibiliser la communauté est cruciale pour diffuser le message : si vous êtes mordu par un animal susceptible de transmettre la rage, comme un chien, lavez soigneusement la plaie avec de l’eau et du savon pendant au moins 15 minutes et consultez immédiatement un médecin d’urgence. », a déclaré le Dr Asep Purnama, interniste de l’hôpital TC Hiller East Nusa Tenggara, lors de l’atelier.

L’OMS s’engage à travailler avec le gouvernement indonésien et des partenaires tels que la FAO, l’AIHSP et d’autres pour répondre à l’épidémie dans le cadre d’une approche coordonnée et « Une seule santé ». Cela implique de relever des défis tels que la vaccination des chiens et d’améliorer les inspections aux points de contrôle situés dans des endroits stratégiques. En outre, des efforts cohérents de communication sur les risques ciblant les groupes à haut risque, notamment les écoliers, sont essentiels. Ces efforts englobent la promotion de comportements favorables à la santé au sein de la communauté afin que les gens reçoivent des soins rapides. Le potentiel de propagation de la maladie rabique aux animaux sauvages est également un sujet de préoccupation, car les 25 villages du TTS sont situés à proximité de la forêt – ce qu’on appelle la zone sylvatique.

L’OMS continuera de promouvoir un effort multisectoriel et coordonné « One Health » pour maintenir l’Indonésie sur la bonne voie vers l’objectif mondial consistant à mettre fin aux décès humains dus à la rage transmise par les chiens d’ici 2030.

Soutenu par les gouvernements australien et américain.

Écrit par Endang Wulandari, responsable national (épidémiologiste), OMS Indonésie.