Association découverte entre le rappel du vaccin COVID-19 et l’urticaire spontanée chronique

Une association a été identifiée entre les nouveaux cas d’urticaire chronique spontanée (CSU) et les doses de rappel de vaccins à ARNm pour COVID-19 (Moderna), selon des données récentes.¹

L’étude suisse a été menée afin de tester l’association qui avait été précédemment observée entre les injections de rappel du vaccin Moderna et les nouveaux cas de CSU, principalement en raison du fait que les vaccins à base d’ARNm sont les plus largement utilisés en Suisse.

Les auteurs de la lettre de recherche ont souligné qu’il y avait eu de nombreux cas de CSU après les rappels qui avaient conduit à l’étude, avec des cas impliquant des papules récurrentes, un œdème de Quincke ou les deux pendant plus de 6 semaines.

L’étude a été rédigée par Olivier Duperrex, MD, MSc, du Centre de soins primaires et de santé publique de Lausanne, en Suisse.

“Pour évaluer s’il existe une association temporelle entre les vaccins COVID-19 et les CSU d’apparition récente, nous avons comparé les taux d’incidence des CSU liées aux vaccins dans le canton de Vaud (CSU-Vaud) avec toute la Suisse (CSU-Suisse)”, Duperrex et ses collègues ont écrit.

Les enquêteurs ont fait appel à 16 allergologues de leur région pour recruter par l’intermédiaire des Hôpitaux universitaires de Lausanne des patients éligibles à la recherche.

Les participants à l’étude ont reçu un lien vers un questionnaire en ligne entre avril et août 2022.

Les investigateurs ont recueilli des données sur le nombre de doses de rappel originales administrées de décembre 2021 à août 2022 à la population de patients CSU-Suisse (n = 3 278 808) et à la population de patients CSU-Vaud (n = 298 813).

L’équipe de recherche a écrit qu’elle avait d’abord évalué quel aurait été le rapport de risque d’incidence brut de CSU pour 100 000 patients après la dose initiale.

L’équipe a ensuite estimé le risque relatif de CSU suite à l’administration des deux rappels de vaccins à ARNm aux patients.

La recherche de l’équipe a fini par inclure 80 participants au total dans la cohorte CSU-Vaud, dont 70% de la population est féminine. Ils comprenaient 782 participants dans la cohorte CSU-Swiss, dont 58% étaient des femmes au total.

Les enquêteurs ont noté que 90% du groupe CSU-Vaud et 81% du groupe CSU-Suisse ont rapporté une CSU après le rappel.

Ils ont ajouté que le risque relatif de contracter la CSU suite au rappel de Moderna était de 16,1 (10,8 – 24,0) dans le groupe CSU-Suisse et de 20,8 (IC à 95 %, 6,5 – 66,0) dans le groupe CSU-Vaud.

“Les résultats de cette étude de cohorte suggèrent une association entre la dose de rappel principalement du vaccin Moderna et la CSU d’apparition récente”, ont-ils écrit. « Cependant, cette étude a des limites. Premièrement, il existe un biais de sélection pour les patients atteints de CSU par rapport aux vaccins COVID-19. Les données de base sur l’incidence de la CSU, indépendamment des vaccins COVID-19, dans la population générale ne sont pas disponibles en Suisse.

L’équipe a également souligné qu’une association d’ondes variantes d’Omicron peut également être possible en tant que facteur de confusion, mais seulement 31% du groupe CSU-Vaud ont signalé une infection à Omicron.

Les enquêteurs ont également ajouté qu’ils pensaient que les données ne devraient pas décourager les vaccinations, mais que les directives d’éligibilité et de dosage pourraient devoir être abordées.

1. Duperrex O, Tommasini F, Muller YD. Incidence de l’urticaire spontanée chronique après réception du rappel du vaccin COVID-19 en Suisse. JAMA Netw Open. 2023;6(2):e2254298. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.54298.