Le nouveau médicament Baxdrostat peut aider à lutter contre l’hypertension artérielle

Sang pression est une mesure des pressions artérielles systolique et diastolique.

La mesure systolique est la quantité de pression que le sang exerce contre les parois des artères lorsque votre cœur bat.

Diastolique est la pression exercée par le sang sur les parois des artères entre chaque battement de cœur.

Une pression artérielle saine est définie comme étant inférieure à 120/80 ou 120 mm Hg systolique/diastolique 80 mm Hg.

L’hypertension artérielle commence à 130 mm Hg systolique ou plus et à plus de 80 mm Hg diastolique. L’hypertension artérielle peut vous exposer à de nombreux risques, notamment un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une perte de vision,

L’essai a porté sur 248 patients qui ont terminé le traitement. Le processus était contrôlé par placebo et comptait des participants de plusieurs endroits.

Les participants à l’étude ont pris le médicament pendant 12 semaines et ont reçu 2 mg, 1 mg, 0,5 mg ou un placebo.

Les chercheurs ont découvert que les effets étaient dépendants de la dose, ce qui signifie que ceux qui ont reçu une dose plus élevée, en moyenne, ont vu une baisse plus importante de la pression artérielle systolique.

Ils ont découvert que la baisse la plus élevée de la pression artérielle concernait les personnes prenant 2 mg du médicament. Ils ont eu une baisse de 20,3 mm Hg dans leurs lectures de tension artérielle systolique

Cela a été comparé à une baisse de 7,5 mm Hg, 12,1 mm Hg et 9,4 mm Hg des lectures de pression artérielle systolique pour les groupes prenant 1 mg, 0,5 mg du médicament et le groupe placebo respectivement.

L’étude a été arrêtée au bout de 12 semaines parce que ceux qui la supervisaient ont constaté qu’elle avait atteint le niveau d’efficacité requis au bout de 3 mois.

D’autres découvertes incluent :

• Seuls deux patients ont vu des effets indésirables que les chercheurs ont liés au médicament. Les deux ont vu un niveau accru de potassium qui n’est pas revenu lorsque le traitement a été arrêté et redémarré.
• Le baxdrostat, contrairement à d’autres options de traitement, n’a pas augmenté les niveaux de cortisol. Une augmentation du cortisol peut avoir des effets indésirables supplémentaires et est liée à d’autres réactions comme une modification des niveaux d’inflammation

Les experts qui ont parlé à Healthline pour cette histoire sont pleins d’espoir quant aux effets possibles du médicament. Le médicament a encore plusieurs séries de tests supplémentaires avant de pouvoir être considéré pour approbation par la Food and Drug Administration des États-Unis.

Les patients souffrant d’hypertension résistante au traitement, qui, selon l’étude, affectent jusqu’à 12 millions d’Américains, ont souvent déjà vu des médicaments comme les bêta-bloquants et les diurétiques ne pas résoudre leur hypertension artérielle.

Les experts disent que l’un des principaux avantages de ces résultats est qu’ils permettent un traitement plus sélectif et ne semblent pas entraîner autant d’effets secondaires.

« Du point de vue de la pratique clinique, le défi lorsque vous arrivez aux agents médicamenteux de quatrième et de cinquième ligne est le suivant : premièrement, le rapport qualité-prix est souvent assez faible ; mais deuxièmement, vous avez souvent affaire à des médicaments avec un profil d’effets secondaires assez prononcé », Dr Sameer Mehtacardiologue interventionnel et président de Denver Heart, a déclaré à Healthline.

Il cite des médicaments comme la spironolactone et un médicament plus ancien nommé clonidine comme exemples de médicaments de longue date pouvant provoquer un large éventail d’effets secondaires.

Mehta qualifie le niveau de réduction de la pression artérielle dans l’étude de “dramatique” alors même que d’autres traitements, comme le développement de la dénervation rénale en Europe, commencent à être approuvés pour des études aux États-Unis.

Dr. Aseem Desaïun électrophysiologiste cardiaque affilié au Providence Mission Hospital, a déclaré que l’étude est un bon rappel que tous les patients souffrant d’hypertension ne verront pas de résultats même en suivant leur plan de soins.

“Souvent, nous attribuons l’hypertension résistante au traitement à la non-observance, au fait qu’un patient ne prend pas systématiquement les médicaments prescrits, ou qu’il n’a pas perdu le poids cible qui, selon nous, sera utile pour contrôler sa tension artérielle, ou que nous n’avons pas les a amenés à réduire leur consommation de sodium dans leur alimentation. Et bien que cela puisse être vrai, dans de nombreux cas, il existe un petit sous-ensemble de patients qui ont une hypertension véritablement résistante au traitement. Ils font tout ce qu’ils peuvent, et leur nombre est toujours élevé », a déclaré Desai.

Il a souligné que l’accent mis par l’étude sur le système hormonal, dont l’aldostérone fait partie, était un différenciateur clé.

“L’étude souligne que ce qui semble aussi petit qu’une seule hormone peut avoir un effet profond sur les personnes souffrant d’hypertension non contrôlée”, a ajouté Desai.

Dr Camilo Ruizmédecin concierge et interniste qui travaille maintenant principalement sur les troubles du sommeil, a déclaré que les problèmes d’hypertension l’ont amené, ainsi que ses collègues, à examiner d’autres problèmes sous-jacents pouvant entraîner cette résistance.

“En tant qu’interniste, je peux commencer à me demander : ‘Eh bien, ce patient a-t-il un trouble thyroïdien sous-jacent ? Ce patient a-t-il une composante sous-jacente de ronflement et d’apnée du sommeil ? Ce patient a-t-il une tumeur surrénalienne sous-jacente qui pourrait être à l’origine d’une augmentation de la sécrétion hormonale d’aldostérone ? C’est ainsi que ces patients se présentent », a déclaré Ruiz.

Sur les trois experts qui ont parlé à Healthline, aucun n’a partagé de profondes inquiétudes quant à la source de financement de cette recherche. Le principal point à retenir était que s’il serait préférable de voir une recherche financée de manière indépendante, le paysage financier du développement de médicaments aux États-Unis en fait simplement un objectif très difficile à atteindre.

“Je pense que c’est la triste réalité des soins de santé d’aujourd’hui, c’est qu’il y a des dollars limités”, a déclaré Desai.