Percée potentielle dans le traitement des néoplasmes myéloprolifératifs agressifs : l’azacitidine en combinaison montre des signes prometteurs
Paris, France – De nouvelles recherches présentées récemment suggèrent que l’association de l’azacitidine à d’autres traitements pourrait améliorer la survie des patients atteints de néoplasmes myéloprolifératifs (NMP) en phase accélérée ou explosive, une forme agressive de cancer du sang. L’étude, menée par Ianotto et ses collègues, examine les résultats de patients non éligibles aux traitements intensifs classiques comme la chimiothérapie ou la greffe de cellules souches.
Les résultats préliminaires indiquent que les patients recevant de l’azacitidine en combinaison avec d’autres médicaments ont eu tendance à vivre plus longtemps que ceux traités uniquement avec un agent hypométhylant (HMA). Bien que cette différence n’ait pas atteint une signification statistique globale (10,08 mois contre 6,96 mois, P* = .12), les chercheurs soulignent que le groupe monothérapie HMA comprenait une proportion plus élevée de patients présentant des facteurs de risque plus élevés.
L’analyze a révélé des variations significatives au sein des thérapies combinées. L’association de l’azacitidine et du ruxolitinib a démontré une survie médiane particulièrement encourageante de 18,0 mois, surpassant les 9,0 mois observés avec l’azacitidine et le venetoclax, et les 10,08 mois avec les trois médicaments combinés (P* = .015). Ces résultats concernant l’azacitidine et le ruxolitinib sont supérieurs à ceux rapportés dans des études antérieures.
Comprendre les néoplasmes myéloprolifératifs
Les néoplasmes myéloprolifératifs sont un groupe de cancers du sang qui se caractérisent par une production excessive de cellules sanguines dans la moelle osseuse. Ils peuvent évoluer vers des phases accélérées ou explosives, où la maladie progresse rapidement et devient plus difficile à traiter. Les options thérapeutiques pour ces phases avancées sont limitées, en particulier pour les patients qui ne peuvent pas subir de chimiothérapie intensive ou une greffe de cellules souches.
L’azacitidine : un traitement clé
L’azacitidine est un agent hypométhylant,un type de médicament qui aide à rétablir la fonction normale des cellules sanguines en modifiant l’activité de l’ADN. Elle est déjà utilisée dans le traitement de certains types de leucémies, et les recherches actuelles explorent son potentiel dans le traitement des NMP agressifs.
Perspectives d’avenir
Les chercheurs insistent sur le fait que l’hétérogénéité des patients et l’absence de répartition aléatoire des traitements empêchent de tirer des conclusions définitives sur les meilleures stratégies thérapeutiques. Cependant, ils soulignent la nécessité urgente de développer de nouvelles options de traitement, en particulier pour les patients présentant des caractéristiques à haut risque.
Cette étude souligne l’importance de la recherche continue pour améliorer les résultats pour les patients atteints de NMP agressifs et ouvre la voie à des essais cliniques plus rigoureux pour évaluer l’efficacité des différentes combinaisons thérapeutiques.
Références:
- Orvain C, Tavitian S, Medivilla C, et al. Résultat des patients atteints de néoplasmes myéloprolifératifs accélérés et en phase explosive non éligibles à une chimiothérapie intensive ou à une transplantation de cellules hématopoïétiques allogéniques traitées par l’aacitidine seule ou dans une étude combinée-A FIM. Hémasphère. 2025; 9 (9): E70202.
- Mascarenhas Jo, rampal RK, Kosiorek He, et al. Étude de phase 2 du ruxolitinib et de la décitabine chez les patients atteints de néoplasme myéloprolifératif en phase accélérée et explosive. Blood Adv. 2020; 4 (20): 5246-5256.
