Bien que l’insertion marginale du cordon soit relativement courante, elle peut entraîner de nombreuses complications potentielles. Il est important que les médecins surveillent attentivement cette condition et la traitent rapidement.
Les problèmes qui peuvent survenir incluent :
- Naissance prématurée: Dans de nombreux cas, les patientes avec une insertion marginale du cordon accoucheront plus tôt dans la grossesse. La naissance prématurée peut entraîner des complications, car les nourrissons prématurés peuvent avoir besoin d’un soutien supplémentaire.
- Faible poids de naissance: L’insertion marginale du cordon peut entraîner un ralentissement du développement ou de la croissance du fœtus, ce qui peut entraîner une diminution du poids à la naissance. Les nourrissons de faible poids à la naissance peuvent avoir besoin d’un soutien supplémentaire après la naissance, y compris une aide pour l’alimentation.
- Plus de chances de perte de grossesse : Certaines études suggèrent que l’insertion marginale du cordon peut entraîner un risque accru d’avortement spontané de la grossesse, généralement au cours du premier ou du deuxième trimestre.
- Détresse fœtale: L’insertion marginale du cordon peut entraîner une réduction globale du flux sanguin, ce qui peut causer une détresse fœtale. Cela peut inclure des changements dans la fréquence cardiaque du bébé ou une diminution des mouvements fœtaux. La détresse fœtale nécessite parfois un accouchement immédiat.
- Vasa précédent : Dans les cas extrêmes, lorsque l’insertion marginale se produit près du col de l’utérus, elle peut se rompre au début du travail, entraînant potentiellement une mortinaissance. Une surveillance attentive de la grossesse et, dans certains cas, une césarienne peuvent aider à réduire le risque de vasa praevia et à protéger à la fois la mère et l’enfant. Le vasa praevia est plus susceptible d’être associé à une insertion velamenteuse du cordon, qui se produit lorsque les vaisseaux sanguins traversent le sac amniotique au lieu d’aller directement du placenta au cordon ombilical. Les vasa praevia et l’insertion de cordon velamenteux sont des affections graves.
- Saignements excessifs pendant l’accouchement : Les vaisseaux sanguins peuvent se rompre pendant l’accouchement, entraînant un risque accru de décollement placentaire. L’augmentation des saignements pendant l’accouchement peut entraîner des risques pour la mère et le bébé, y compris un risque accru de décès ou de mortinaissance.
Après un diagnostic d’insertion marginale du cordon, les médecins surveilleront attentivement la mère et le bébé. La mère peut avoir besoin de se soumettre à des dépistages plus réguliers. Dans certains cas, y compris les cas d’insertion de cordon vélamenteux, les médecins peuvent recommander un accouchement par césarienne plutôt qu’un accouchement vaginal pour protéger la vie et la santé de la mère et de l’enfant.
L’insertion marginale du cordon peut-elle causer des malformations congénitales ?
Tout problème avec le cordon ombilical ou le placenta, y compris l’insertion marginale du cordon, peut entraîner des problèmes de croissance et de développement du fœtus. Cela peut finalement conduire à certains types de malformations congénitales, y compris un faible poids à la naissance. De plus, l’insertion marginale du cordon peut également entraîner la naissance d’un enfant à un âge gestationnel bas, ce qui peut augmenter les risques pour la santé du bébé. Les prématurés peuvent avoir des problèmes respiratoires, cardiaques et cérébraux, entre autres problèmes.
L’insertion du cordon marginal peut également entraîner un risque accru de paralysie cérébrale, qui survient souvent en raison d’une privation d’oxygène pendant la grossesse ou l’accouchement. Paralysie cérébrale affecte le tonus musculaire, l’équilibre et la posture. Un enfant atteint de paralysie cérébrale peut avoir besoin d’aide pour marcher ou ne pas être capable de marcher du tout.
