Primes d’assurance santé 2026 au Maine : les chiffres définitifs sont connus

Le Bureau d’assurance du Maine a annoncé aujourd’hui les taux d’assurance maladie finalisés en 2026 pour le marché individuel et en petit groupe du Maine pour prendre effet le 1er janvier 2026. Suite à un examen minutieux des propositions des assureurs du Maine et après une audience publique, le Bureau a approuvé une augmentation moyenne de 23,9% pour le marché individuel et 17,5% pour le petit marché de l’employeur (ceux avec 50 ou moins d’employés).

Ces taux finaux moyens sont légèrement inférieurs à ceux initialement demandés par les assureurs de santé – qui étaient de 26% pour les individus et de 19% pour les petits employeurs – et sont conformes aux taux croissants à travers le pays. Une analyse récente de la Kaiser Family Foundation a révélé que, à l’échelle nationale, les taux augmentent en moyenne de 20%

Le bureau est limité dans ce qu’il peut faire pour contrôler les augmentations de taux proposées. En vertu de la loi de l’État, le Bureau examine l’expérience de chaque assureur et les coûts projetés et est chargé de déterminer si les taux sont excessifs, inadéquats ou injustement discriminatoires. Dans ce contexte, «excessif» est mesuré par la quantité de prime nécessaire pour couvrir le coût attendu. La loi fédérale oblige les assureurs à dépenser au moins 80 cents de chaque dollar de prime pour les services de santé pour garantir que les bénéfices des assureurs de santé ne stimulent pas les augmentations de primes.

«Ces tarifs plus élevés sont tirés par l’augmentation du coût des services médicaux, le coût croissant des médicaments sur ordonnance et l’instabilité des politiques fédérales – en particulier l’expiration potentielle de crédits d’impôt pour primes améliorés à la fin de cette année», a déclaré Bob Carey, surintendant du Maine Bureau of Insurance. «Bien que les crédits d’impôt premium se poursuivent en 2026, ils seront considérablement réduits à moins que le Congrès et le président n’agissent bientôt.»

Le surintendant Carey a publié un éditorial dans le Portland Press Herald expliquant aujourd’hui plus en détail les facteurs motrices derrière les augmentations. Son éditorial peut être lu ici.

Le marché individuel couvre environ 71 000 résidents du Maine qui achètent seuls des plans de santé, principalement via CoverMe.gov, le marché en ligne de l’État. À la fin de l’année 2024, le marché des petits groupes couvrait plus de 45 000 personnes qui obtiennent une assurance maladie par le biais d’un petit employeur. La grande majorité des personnes du Maine obtiennent une couverture d’assurance maladie par le biais de leur employeur via le marché des grands groupes. Les taux sur le marché des grands groupes ne sont pas soumis à l’examen et à l’approbation par le BOI.

Les primes d’assurance maladie varient selon l’assureur santé et par le plan de santé. Le Bureau exhorte les consommateurs à acheter une politique qui répond le mieux à leurs besoins.

Pour en savoir plus sur les options d’assurance maladie individuelles et en petits groupes dans le Maine, veuillez visiter et vous inscrire à une visite de couverture

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