Milan, la scarlatine, maladie la plus répandue chez les enfants : les données

La maladie infectieuse la plus signalée à Milan et dans ses environs ? Il s’agit de la scarlatine, qui a enregistré en 2023 4 875 infections recensées par l’ATS de la ville métropolitaine : un nombre presque 3 fois plus élevé qu’en 2019 (quand il y avait eu 1 681 cas), donc par rapport à une année pré-Covid. Dans certains cas, la bactérie responsable, lo Streptocoque le groupe bêta-hémolytique A, a pu vider des classes entières de maternelle, inonder les conversations des parents de communications sur des prélèvements positifs, encombrer les téléphones des pédiatres de famille. L’exploit de la scarlatine, photographié par le rapport 2023 de l’Ats Milan sur les maladies infectieuses dans la métropole, a également tapé dans l’oeil sur le front hospitalier.

“Ce que l’on a observé au cours des 2 dernières années, c’est une reprise et une augmentation des infections rarement observées à l’époque du Covid”, explique Gian Vincenzo Zuccotti, doyen de la Faculté de médecine de l’Université d’État de Milan et directeur de pédiatrie et Urgence pédiatrique de l’Asst Fatebenefratelli-Sacco, hôpital pour enfants Vittore Buzzi.

“Comme le rapporte le rapport, dans de nombreux cas, nous sommes revenus aux niveaux d’avant Covid.” Mais, dans le « sac » d’agents pathogènes qui montent et descendent, il y a aussi la note positive de gastro-entérite qui semble avoir moins de chiffres ces derniers temps par rapport au passé, toujours en ce qui concerne l’observatoire hospitalier.

“Dans le cas de la scarlatine, nous avons absolument détecté une augmentation en 2023 – continue Zuccotti – à tel point qu’une étude approfondie a également été réalisée dans la Région Lombardie et dans ce contexte il a été décidé d’augmenter la surveillance, pas seulement de la scarlatine. , mais aussi sur le traçage d’écouvillons positifs, car plusieurs fois, vous pouvez également avoir une infection steptococcique sans éruption cutanée“.

Ce qui est apparu, observe Zuccotti, c’est que “l’infection existe et circule de manière significative. C’est pourquoi des prélèvements rapides ont été effectués aussi bien dans les salles d’urgence que chez les pédiatres de famille, précisément pour pouvoir faciliter une surveillance attentive de cette infection”. De manière générale, rappelle l’expert, “il y a eu une augmentation de tout ce qui ne circulait pas pendant le Covid, y compris l’infection streptococcique” qui a également fait la une des journaux à l’étranger, par exemple au Royaume-Uni, pays d’où une alerte a été émise à la fin. de 2022 sur l’augmentation des formes invasives.

Quant à la situation sur le territoire de l’Ats Milan, le rapport photographie en effet la baisse de la scarlatine pendant la pandémie de Covid (371 cas en 2020, 103 en 2021, 264 en 2022), avant le rebond en 2023. Ceci, lit-on dans le rapport confirme qu’elle est la maladie la plus fréquemment signalée au cours de l’année écoulée. Les deux tiers des 2023 cas étaient concentrés au premier semestre, impliquant majoritairement des enfants de moins de 10 ans.

Dans l’ensemble, la saison virale hivernale n’a pas réservé d’autres surprises, estime Zuccotti, “mis à part l’infection par le virus respiratoire syncytial (VRS), qui a également été assez intense cette année. Pour le reste en 2024, au-delà du Rsv et du streptocoque, nous avons eu diverses formes de grippe. Et je dois dire que dans le passé, nous avions eu beaucoup plus de problèmes liés à la gastro-entérite. Même si cette année “il y en a eu, mais ils ont été très limités. Depuis le début de la campagne de vaccination contre le rotavirus, je dois dire que cela a énormément changé l’histoire. Il existe d’autres virus qui causent la gastro-entérite, mais évidemment le rotavirus était le plus répandu, donc La vaccination a beaucoup changé la donne. Mais nous le constatons à la fois parce que moins d’enfants sont hospitalisés pour gastro-entérite et parce que nous n’avons pas, heureusement, toutes ces infections nosocomiales liées au rotavirus. C’était donc un autre grand succès”. Quant au Covid, cette année “il n’a pas eu d’impact significatif sur les enfants, il a eu peu ou pas d’impact”.