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Les réponses pupillométriques peuvent servir de biomarqueurs de la dépression et fournir des indications thérapeutiques

Les réponses pupillométriques peuvent servir de biomarqueurs de la dépression et fournir des indications thérapeutiques

2024-01-17 04:44:52

Les auteurs de l’étude ont souligné l’absence actuelle de biomarqueurs du trouble dépressif majeur. Crédit image : ©StockPhotoPro – stock.adobe.com

Une étude collaborative entre des chercheurs de l’Institut Max Planck de psychiatrie de Munich, en Allemagne, et du Département des sciences cognitives de l’Université de Californie à Irvine, aux États-Unis, a révélé que l’utilité de la pupillométrie en tant que test clinique pourrait résider dans sa capacité à identifier un sous-groupe spécifique de patients présentant une hypo-excitation anticipée soutenant la symptomatologie de l’anhédonie,1 qui peut servir de biomarqueur de la dépression.

Dirigé par Andy Brendlerchercheur à l’Institut Max Planck de psychiatrie, le groupe d’auteurs a souligné l’absence actuelle de biomarqueurs du trouble dépressif majeur.

Dans leur étude, les enquêteurs ont analysé un échantillon de réplication de 40 patients non médicamentés diagnostiqués avec une dépression non traitée et 30 témoins sains. Les participants ont effectué une tâche d’anticipation de récompense au cours de laquelle leurs réponses pupillaires ont été mesurées.

Le Dr Brendler et ses associés ont expliqué qu’il y a eu un intérêt récent pour la réponse pupillaire, dont certaines incluent les études suivantes. « Le réflexe pupillaire à la lumière, qui est un indice de la taille de la pupille en réponse à la lumière, caractérisé par une constriction immédiate suivie d’un la dilatation2 est altérée dans la dépression. Il a été observé que les patients avec un diagnostic de TDM présentaient une vitesse de constriction atténuée3 et un changement de constriction globalement plus faible4-6 de la pupille en réponse à des stimuli lumineux par rapport aux participants témoins », ont rapporté les auteurs.

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Résultats associés à des changements dans les réponses pupillométriques

Les enquêteurs ont identifié une corrélation négative entre la dilatation pupillaire et la charge des symptômes lors de l’anticipation de la récompense chez les patients diagnostiqués avec un trouble dépressif majeur. Lorsque les données de l’étude ont été analysées auprès de l’ensemble des 136 participants (c’est-à-dire 81 participants déprimés non médicamentés et 55 participants témoins en bonne santé), les enquêteurs ont rapporté que « la dilatation réduite de la pupille en prévision d’une récompense est inversement associée aux éléments d’anhédonie de l’inventaire de dépression de Beck en particulier ».

De plus, l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle réalisée simultanément a montré que l’insula antérieure droite, faisant partie du réseau de saillance, était négativement corrélée à la charge de symptômes dépressifs en général et aux éléments d’anhédonie en particulier.

Cela peut fournir des informations précieuses pour l’attribution du traitement et l’examen de la réponse précoce au traitement. La découverte d’une réponse pupillaire moindre chez les patients souffrant de dépression a des implications thérapeutiques.

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“Considérant qu’environ 30 % des patients dépressifs ne s’améliorent pas avec les médicaments actuellement disponibles, comprendre les mécanismes physiologiques à l’origine de la dépression et affiner le diagnostic et le traitement en conséquence. [are] nécessaire de toute urgence », ont déclaré les auteurs.

En discutant de leurs résultats, les enquêteurs ont exprimé leur confiance dans le fait que l’hypo-excitation anticipée identifiée par pupillométrie est corrélée à la charge de symptômes dépressifs chez les patients souffrant de trouble dépressif majeur. Ils pensent également que l’étude a fourni « des preuves que certains patients déprimés peuvent être caractérisés par une hypo-excitation anticipée évaluée par une diminution de la dilatation des pupilles pendant l’attente de la récompense, avec une spécificité pour l’anhédonie et un manque d’éléments liés à l’énergie ».

Cela les a amenés à conclure que la pupillométrie a de la valeur en tant que test clinique pour identifier un sous-groupe spécifique de patients présentant une hypo-excitation anticipée soutenant la symptomatologie de l’anhédonie. De plus, cela peut s’avérer utile lorsqu’on envisage des traitements chez des patients individuels.

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Les références

  • Brendler A, Schneider M, Elbau IG et al. Évaluation de l’hypo-excitation lors de l’anticipation de la récompense par pupillométrie chez les patients atteints de trouble dépressif majeur : réplication et corrélations avec l’anhédonie. Représentant scientifique. 2024;14:344; https://doi.org/10.1038/s41598-023-48792-0
  • Hall CA, Chilcott RP. Regard sur l’avenir du réflexe pupillaire lumineux en neurodiagnostic. Diagnostique. 2018 ;8.
  • Mestanikova A, Ondrejka I, M. Mestanik M, et al. Le réflexe pupillaire à la lumière est altéré dans la dépression adolescente. Physiol Rés. 2017 ;66 : S277 à S284.
  • Laurenzo SA, Kardon R, Ledoltr J et al. Anomalies de la réponse pupillaire dans les troubles dépressifs. Psychiat Rés. 2016 ; 246 : 492-499.
  • Wang J, Fan Y, Zhao, X, Chen N. Pupillométrie chez les patientes chinoises souffrant de dépression : une étude pilote. Int J Environ Res Santé Publique. 2014 ; 11 : 2236-2243.
  • Sekaninova N, Ondrejka JE, Voir Olexova L et al. Le comportement oculométrique évalué par la réponse de l’élève est altéré dans la dépression de l’adolescent. Physiol Rés. 2019 ;68 :S325–S338.


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