Les patients recevant de l’aripiprazole « devraient être informés des risques de dépendance au jeu » | Drogues

Les patients à qui on prescrit un antipsychotique courant utilisé pour traiter la dépression, le trouble bipolaire, la psychose et la schizophrénie doivent être informés qu’il existe un risque qu’ils développent une dépendance au jeu, a averti un expert.

Le problème national Jeu La clinique a observé un nombre croissant de patients qui ont développé une dépendance au jeu après avoir commencé à prendre de l’aripiprazole. Certains patients ont ainsi perdu d’énormes sommes d’argent et ont vu leurs relations s’effondrer.

Le professeur Henrietta Bowden-Jones, une psychiatre de premier plan qui dirige la clinique, a déclaré qu’il fallait sensibiliser davantage, car les patients n’étaient pas avertis par de nombreux médecins généralistes prescrivant le médicament et les équipes de santé mentale ne surveillaient pas si les gens développaient des dépendances.

“Ce n’est pas n’importe quel effet secondaire – cela peut entraîner le risque de perdre votre propre maison. Ce que nous constatons constamment, c’est que trop peu de gens le savent. J’ai donné une conférence récemment à tous les psychiatres de ma confiance et une très grande partie n’en avait jamais entendu parler », a-t-elle déclaré. «Nous entendons constamment parler d’équipes de santé mentale qui ne sont pas au courant. Il faut faire plus pour empêcher que les gens ne soient mis sous aripirazole sans être avertis et surveillés. »

L’audit de la National Problem Gambling Clinic de ses patients pour 2022 a révélé que près de 9% prenaient le médicament, soit 30 sur 359. Bowden-Jones a déclaré qu’ils n’étaient généralement pas au courant du lien entre l’aripiprazole et le jeu problématique.

Les médecins généralistes reçoivent des alertes d’effets secondaires lorsqu’ils prescrivent des médicaments, mais bien que le jeu pathologique soit répertorié comme un effet secondaire par le National Institute for Health and Care Excellence, il n’est pas signalé. Santé mentale les équipes des unités psychiatriques participent souvent au suivi des patients prenant le médicament, mais ne surveillent pas spécifiquement les signes avant-coureurs du jeu problématique.

Il y a le gouvernement conseils aux médecins généralistes informer les patients du lien entre les médicaments contre la maladie de Parkinson et la dépendance au jeu et en assurer le suivi.

Les médecins doivent être conscients que la stigmatisation et la honte empêchent souvent les personnes de signaler des symptômes de jeu nocif, et rechercher si l’aripiprazole entraîne d’autres comportements compulsifs, par exemple une consommation excessive d’alcool, la consommation de drogue, le sexe ou le shopping, a ajouté Bowden-Jones.

Lee Jordan a développé une dépendance au jeu après avoir pris de l’aripiprazole en 2021 pour soulager les symptômes de la psychose, y compris entendre des voix, qui se sont développées au cours d’une période de travail très stressante. Alors qu’il avait joué de petites sommes d’argent pour le plaisir dans le passé, son habitude désinvolte a rapidement commencé à prendre le dessus sur sa vie.

“Je dépensais énormément d’argent parce que c’était une sortie. Mais les effets dévastateurs ont été énormes – j’ai failli perdre ma relation, j’ai perdu ma famille, mes amis, cela a vraiment détruit ma vie », a-t-il déclaré, ajoutant qu’il avait perdu 10 000 £ au profit de sociétés de jeux et qu’il n’avait pas pu récupérer l’argent.

Jordan a arrêté l’aripiprazole en 2022 et en quelques semaines, il s’est senti capable d’arrêter de jouer. “Quand j’ai cessé de prendre des médicaments, c’était un peu difficile, car il était enraciné dans mon cerveau ces endorphines pour les victoires. Il y a eu des envies après, et j’ai pu installer Gamban [gambling blocking software] sur les appareils, mais j’avais besoin d’un peu de volonté – il faut vouloir abandonner. Avec la disparition de la pression supplémentaire de l’aripirazole, il m’a été facile d’atteindre cet objectif.

Jordan prend maintenant des antidépresseurs, mais commencera bientôt une nouvelle cure d’antipsychotiques, car il entend encore des voix par intermittence, bien qu’il ne reprenne pas d’aripiprazole. “C’est un catch-22 – voulez-vous le prendre parce que vous voulez arrêter d’entendre des voix, ou voulez-vous continuer à endommager et à ruiner votre vie, et devenir sans-abri?”

Paul Kanolik, un avocat chez Ellis Jones spécialisé dans les affaires de jeu, a déclaré qu’il était “assez stupéfiant” de voir combien de personnes atteintes de maladies psychiatriques se retrouver avec des milliers de livres de dettes de jeu. Bien qu’il ait gagné certaines affaires, il a déclaré que la législation actuelle était une “zone grise”, qui devait être révisée pour mieux protéger les personnes vulnérables, en particulier compte tenu de l’accessibilité des jeux d’argent en ligne.

L’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé a déclaré que le jeu pathologique et d’autres troubles du contrôle des impulsions étaient “un effet secondaire bien connu de l’aripiprazole”, qui sont répertoriés comme effets secondaires dans la notice d’information du patient. La MHRA recommande que les patients et les médecins discutent toujours des avantages et des risques de tout médicament.