Les médicaments contenant de la progestérone augmentent-ils le risque de tumeur cérébrale ?

Est-il vrai que les médicaments contenant de la progestérone augmentent le risque de cancer du cerveau ? J’ai 53 ans et j’ai pris la pilule contraceptive entre 18 et 40 ans. Dois-je m’inquiéter ou est-ce juste un canular ?

Il à répondu Federico Pessinaresponsable du département de neurochirurgie crânienne et directeur de l’École de spécialisation en neurochirurgie de l’Institut Clinique Humanitas de Milan (ALLER AU FORUM)

La nouvelle a une base : dans la revue scientifique Journal médical britannique une étude a été publiée qui a analysé les données du système de santé français concernant 18 061 femmes (âge moyen 58 ans) opérées d’un méningiome intracrânien entre 2009 et 2018. Les méningiomes sont des tumeurs intracrâniennes bénignes dans environ 90 à 95 % des cas. Ils proviennent de l’enveloppe de notre système nerveux central, les méninges, et peuvent être localisés aussi bien au niveau des hémisphères cérébraux qu’à la base du crâne. Le traitement est essentiellement chirurgical ou radiothérapeutique, mais beaucoup de ces tumeurs, asymptomatiques ou de petite taille, ne sont suivies que dans le temps. avec des IRM annuelles.

Quand des drogues sont utilisées

Une de leurs caractéristiques est celle de posséder, dans plus de 60% des cas, récepteurs d’oestrogène et de progestérone. Les médicaments progestatifs sont similaires à l’hormone naturelle progestérone et sont largement utilisés pour traiter des affections gynécologiques telles que endométriose et syndrome des ovaires polykystiquesAussi bien que dedans hormonothérapie post-ménopausique et contraception. Cependant, cela ne signifie pas qu’un quelconque progestatif interagisse avec ces récepteurs et représente un facteur de risque pour leur développement, leur croissance et surtout pour leur développement. une évolution maligne des méningiomes, ce qui est un événement extrêmement rare.

Risque accru de méningiomes

Déjà en 2018, une relation dose-dépendante avait été établie entre l’incidence et la croissance des méningiomes et le traitement hormonal avec certains progestatifs, dont le premier était acétate de cyprotéroneau point d’inciter l’Agence italienne du médicament, en 2020, à publier des informations sur la prise de ce médicament, la durée de sa prise et le risque accru de localisations multiples de méningiomes à la base du crâne dont 30 % sont associés à des mutations P1K3CA (souvent présentes dans certaines tumeurs solides).

Les progestatifs les plus courants

La récente étude française a analysé un très grand nombre de patientes traitées chirurgicalement pour un méningiome au cours des 20 dernières années, pour lesquelles un historique précis des thérapies hormonales réalisées (type, dose et durée) était disponible. Les progestatifs les plus populaires sur le marché pour la contraception, le remplacement post-ménopausique et l’usage thérapeutique ont été pris en considération. (notamment pour l’endométriose et l’infertilité). Il a été possible d’identifier trois nouvelles molécules associées à un risque accru de développer des méningiomes (médrogestone, médroxiprogestérone et promegestone).

Les molécules jugées sûres

Mais, tout aussi important, la recherche n’a montré aucun risque. progestérone, dydrogestérone et systèmes hormonaux intra-utérins les plus utilisés, quelles que soient la dose et la durée de leur prise. Les conclusions de l’étude ne devraient donc pas être alarmantes, car les molécules dérivées de la progestérone les plus largement et fréquemment utilisées ont été testées et se révèlent sûrestant au niveau de la dose que pour la durée de prise.