Les entreprises privées gagnent des millions grâce à la pénurie de médecins

Étant donné que les districts de santé locaux gèrent leur personnel de suppléance par l’intermédiaire de différentes agences, a-t-elle déclaré, “aucun médecin ne peut voir tous les postes vacants et aucun hôpital ne peut voir tous les médecins disponibles”.

“Cela signifie que le médecin A qui vit dans la région A peut être transporté par avion vers la région B, tandis que le médecin B qui vit dans la région B est transporté par avion vers la région A”, a-t-elle déclaré.

“J’ai travaillé dans des hôpitaux où deux médecins ont été accidentellement réservés pour occuper le même poste la même semaine et il n’y a pas de médecin la semaine suivante.”

Cohn a déclaré que parce que certains agents de recrutement étaient payés à la commission, ils étaient “incités à augmenter les prix de nos hôpitaux”.

Dans un discours au parlement de NSW, Cohn a déclaré que les agents “m’avaient découragé d’accepter des placements avant que l’hôpital n’offre des taux de crise”.

Cette tête de mât a vu des preuves suggérant que des entreprises tierces cherchent parfois à éviter de pourvoir des postes vacants au sein du système de santé jusqu’à ce qu’un taux plus élevé soit disponible.

Dans un échange entre un médecin et un agent de recrutement, que cette tête de mât a gardé anonyme pour protéger ses sources, le représentant de l’entreprise semble suggérer de retarder un placement jusqu’à ce que des « tarifs de crise » plus lucratifs soient proposés.

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Des documents révèlent également que, dans certains cas, les contrats entre médecins et agences tierces découragent les agents de santé de remplir des fonctions permanentes dans le système hospitalier public en incluant des frais de rupture.

Une copie d’un contrat entre un travailleur médical et un fournisseur tiers stipule qu’un médecin qui accepte un rôle auprès d’un « client » – qui peut inclure NSW Health – dans les 12 mois suivant l’acceptation d’un placement de suppléant doit payer des « dommages-intérêts » au entreprise privée.

Le contrat stipule que les dommages seraient égaux à ce que l’entreprise aurait été payée par le ministère si elle avait organisé le poste.

Alors que NSW Health a déclaré avoir dépensé environ 148,8 millions de dollars pour des médecins suppléants juniors qui travaillaient dans des hôpitaux publics, ces coûts ne tiennent pas compte de ce qui est payé aux 59 agences privées enregistrées pour opérer dans l’État.

NSW Health n’a pas répondu aux questions sur le coût des agences tierces, mais un porte-parole a déclaré qu’elles recevaient généralement 15% des honoraires du médecin par placement. Cependant, ces frais peuvent atteindre 20 %. Cela signifie que sur la base d’un placement de 13 semaines de 3 000 $ par jour sur une liste de cinq jours, l’agence de placement recevrait 29 250 $.

Il y avait plus de 3800 médecins temporaires sous contrat avec les districts de santé locaux dans la seule région de NSW au cours de l’exercice 2020-21.

Le trésorier Daniel Mookhey a récemment déclaré qu’il était “surpris d’apprendre” combien l’État dépense pour les visites de médecins.

“Nous dépensons plus par habitant pour les VMO que le Queensland et WA, qui ont un système de santé plus dispersé”, a-t-il déclaré lors d’une réunion des délégués du Syndicat des services de santé la semaine dernière.

Cohn pense que NSW pourrait potentiellement économiser des centaines de millions de dollars en supprimant les agences et en gérant le personnel de santé via une base de données centrale.

L’idée n’est pas nouvelle : en 2008, une commission d’enquête spéciale sur les services de santé dirigée par l’actuel juge de la Cour suprême Peter Garling a fait la même recommandation après avoir découvert que les districts sanitaires locaux augmentaient par inadvertance leurs propres coûts.

«Parfois, les services de santé de la région font des offres les uns contre les autres pour embaucher des suppléants pour un week-end et tout le monde finit par payer plus qu’il ne le devrait», a-t-il constaté.

Un porte-parole de NSW Health a déclaré qu’attirer des travailleurs médicaux, en particulier des médecins généralistes, dans des régions éloignées de l’État était “un défi de longue date pour chaque État et territoire d’Australie”. NSW Health “emploie des suppléants dans les zones rurales et régionales où il est difficile d’attirer du personnel permanent”, a déclaré le porte-parole.

Alors que les agences sont auditées tous les trois ans, « les frais et commissions ne sont pas fixés dans la politique mais
déterminés entre les districts et les agences dans le cadre de ces contrats ».

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