La prise en charge de la toux chronique : un défi majeur pour les soins primaires

La toux chronique a été mise en avant lors de la session du congrès de l’European Respiratory Society (ERS) intitulée “Nous ne traitons que de la pointe de l’iceberg dans le domaine des soins primaires”. Les médecins généralistes se sentent souvent démunis face à cette condition. Ils jouent un rôle central dans le diagnostic de la toux chronique car ils apportent une connaissance approfondie du contexte familial et de l’histoire du patient. Cette session a également abordé les multiples facettes de la toux chronique, ses associations courantes avec l’asthme, les maladies nasales et les maladies de reflux, ainsi que son épidémiologie. On estime que la prévalence de la toux chronique dans la population adulte varie de 2,3% en Afrique à 18,1% en Australie. Le tabagisme est un facteur de risque courant, mais même chez les non-fumeurs, la prévalence atteint 10%. Les comorbidités les plus courantes sont l’insuffisance cardiaque, l’hypertension, la douleur chronique, l’humeur et l’anxiété. La santé mentale a été identifiée comme un facteur crucial, avec une détresse psychologique et des symptômes dépressifs augmentant le risque de développer une toux chronique. Des stratégies de prise en charge efficaces ont été discutées, notamment l’utilisation d’algorithmes pour faciliter le diagnostic et le traitement. Ces algorithmes comprennent une évaluation complète des antécédents de toux, des tests diagnostiques essentiels et des critères d’orientation urgente. Différentes options de traitement ont été présentées, mettant en évidence leurs avantages et inconvénients respectifs. Enfin, de nouveaux traitements prometteurs ont été mentionnés, tels que le géfapixant, un antagoniste des récepteurs P2X3 à action périphérique. La communication efficace entre spécialistes et médecins généralistes a été soulignée comme essentielle dans la prise en charge de la toux chronique. Cet article a été rédigé par Cristina Ferrario et a été publié sur Medscape.com.
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2023-09-11 22:26:01