2023-07-14 11:20:53
Certaines maladies, comme la maladie de Chagas, semblent être typiques d’autres parties du monde. Mais, selon une étude de Hôpital clinique de BarceloneRien n’est plus éloigné de la réalité.
L’étude, publiée dans “PLOS Maladies Tropicales Négligées», et piloté par l’Institut de Santé mondiale de Barcelone (ISGlobal), montre qu’un pourcentage élevé de personnes d’Amérique latine sont infectées par le parasite responsable de la maladie de Chagas. C’est la conclusion d’une analyse de près de 3 000 personnes originaires de pays où la maladie est endémique et qui ont fréquenté le Service de santé international du Hôpital clinique de Barcelonependant une période 17 ans.
On estime qu’environ 7 millions de personnes dans le monde sont infectées par Trypanosoma cruzi, le parasite responsable de la maladie de Chagas. Bien que le vecteur qui transmet le parasite (la punaise du baiser) soit endémique dans 21 pays d’Amérique latine, le parasite s’est propagé dans le monde entierou du fait des flux migratoires. Dans les pays non endémiques, le parasite peut se transmettre verticalement, de la mère à l’enfant ou, moins fréquemment, par des dons de sang ou d’organes. Dans 30 à 40 % des cas, l’infection finit par endommager le cœur et le système digestif, provoquant la maladie de Chagas.
Par conséquent, il est recommandé aux Latino-Américains qui arrivent dans le pays d’obtenir le tester pour les traiter s’ils sont infectés et, dans le cas des femmes en âge de procréer, pour prévenir la transmission verticale du parasite », explique-t-il. Irène Losadacoordinateur de l’Initiative Chagas et premier co-auteur de l’étude, avec Pedro Laynez-Roldanchercheur de ISGlobal et médecin du Service de Santé International de la clinique
Cette étude rétrospective décrit l’un des plus grands échantillons de personnes à risque d’infection dans un pays non endémique : 2 820 Latino-Américains, la grande majorité des Boliviequi a fréquenté le Service de santé international du Hôpital clinique de Barcelone entre 2002 et 2019. Sur le nombre total de personnes analysées, près de la moitié (47 %) étaient infectées par T. cruzi et 17 % présentaient des lésions cardiaques typiques de la maladie. Si dans la plupart des cas un électrocardiogramme a suffi à détecter les lésions, dans 10 % des cas il a fallu réaliser un échocardiogramme. “Ces résultats renforcent l’importance des échocardiogrammes dans l’évaluation initiale des patients infectés par T. cruzi”, déclare Laynez-Roldán.
Les auteurs soulignent que de nombreuses personnes arrivant de régions fortement endémiques d’Amérique latine, comme la Bolivie, n’avaient jamais été testées. “La l’infection est clairement sous-diagnostiquée même en Espagnel’un des pays européens avec la couverture diagnostique la plus élevée », prévient la chercheuse María Jesús Pinazo.
La plupart des cas sont des femmes en âge de travaillerreflet des flux migratoires de ces dernières années, ce qui permet de mieux cibler les programmes de dépistage et de prévention.
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