Inégalité sociale croissante dans les nouveaux cas de cancer en Allemagne

Heidelberg– Les taux d’incidence du cancer standardisés selon l’âge diminuent – mais tout le monde en Allemagne ne profite pas de la même manière de cette tendance : la baisse est nettement moins prononcée dans les régions les plus défavorisées de la république que dans les zones les plus riches, selon des scientifiques du Centre allemand de recherche sur le cancer. ont maintenant déterminé.

Les inégalités sociales liées au cancer sont bien documentées à l’échelle nationale et internationale. Qu’il s’agisse de la fréquence des tests de dépistage ou du taux de nouveaux cas de cancer, de mortalité par cancer ou de survie au cancer, le milieu socio-économique des gens a toujours un impact.

Le revenu individuel joue ici un rôle, mais la situation socio-économique régionale à l’endroit où les gens vivent est également significative. Entre 2010 et 2013, 7,3 % d’hommes de plus dans les régions socio-économiquement les plus faibles d’Allemagne ont contracté un cancer que dans les régions riches.

Depuis 2007, le taux d’incidence standardisé selon l’âge pour presque tous les types de cancer est en baisse en Allemagne (le cancer du poumon chez les femmes est une exception importante). “Jusqu’à présent, cependant, peu de recherches ont été menées sur la manière dont cette tendance affecte les inégalités sociales”, déclare Lina Jansen du registre épidémiologique du cancer du Bade-Wurtemberg au Centre allemand de recherche sur le cancer.

Dans leur étude actuelle, les épidémiologistes dirigés par Jansen et Volker Arndt ont examiné cette question au niveau régional en utilisant les données du registre du cancer, qui couvre un total de 48 millions d’habitants dans huit États fédéraux allemands. Les diagnostics de cancer entre 2007 et 2018 ont été pris en compte.

Les chercheurs ont d’abord classé chacune des régions incluses dans l’étude dans l’un des cinq groupes à l’aide d’un indice socio-économique. Dans les cinq classifications, le taux d’incidence de presque tous les types de cancer a diminué au cours de la période d’observation. Cependant, pour tous les cancers, ainsi que pour le cancer colorectal et le cancer du poumon chez les hommes, la baisse a été significativement moins prononcée dans les régions les plus défavorisées que dans les zones plus aisées.

Les inégalités se sont également creusées au cours de la période d’observation : en 2007, les hommes des régions les plus défavorisées sur le plan socio-économique avaient une incidence de cancer de 7 % supérieure à celle des hommes des régions les moins défavorisées. Cette différence a augmenté au fil des ans, atteignant 23 % en 2018. Pour les femmes, la différence est passée de 7 % en 2007 à 20 % en 2018.

Pour lutter contre cette inégalité, il est d’abord important de savoir ce qui caractérise les régions socio-économiquement les plus faibles. Fait intéressant, elles ne diffèrent pas significativement des régions les moins défavorisées en termes d’accès au système de santé, de distance au centre médical le plus proche, de densité de médecins ou de nombre de lits d’hôpitaux. Cependant, il existe des différences importantes dans des facteurs individuels tels que le chômage, la proportion de personnes vivant de la sécurité sociale ou le taux d’abandon scolaire. “Ainsi, les facteurs sociaux semblent jouer un rôle beaucoup plus important que l’infrastructure générale”, souligne Lina Jansen.

Selon les chercheurs, la prévalence différente des facteurs de risque de cancer liés au mode de vie contribue également de manière significative à l’inégalité sociale face au cancer. En règle générale, il existe un gradient socio-économique dans la fréquence de l’usage du tabac, le manque d’exercice ou l’obésité sévère. “Nos résultats montrent une fois de plus que nous devons faire des efforts particuliers à l’avenir pour que toutes les personnes bénéficient de manière égale des recommandations pour un mode de vie sain et des tests de dépistage du cancer – quel que soit leur code postal”, résume Lisa Jansen.

Tendances du cancer incidence par défavorisation socio-économique en Allemagne en 2007-2018 : une étude basée sur un registre écologique.
Int J Cancer 2023, DOI :

Avec plus de 3 000 employés, le Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ) est le plus grand centre de recherche biomédicale d’Allemagne. Les scientifiques du DKFZ étudient comment le cancer se développe, enregistrent les facteurs de risque de cancer et recherchent de nouvelles stratégies pour empêcher les gens de développer un cancer. Ils développent de nouvelles méthodes avec lesquelles les tumeurs peuvent être diagnostiquées plus précisément et les patients atteints de cancer peuvent être traités avec plus de succès. Le service d’information sur le cancer (KID) du DKFZ fournit aux personnes concernées, aux personnes intéressées et aux groupes de spécialistes des réponses individuelles à toutes les questions sur le cancer.

Afin de transférer des approches prometteuses de la recherche sur le cancer à la clinique et d’améliorer ainsi les chances des patients, le DKFZ exploite des centres de traduction ainsi que d’excellentes cliniques universitaires et instituts de recherche dans toute l’Allemagne :

• Centre national des maladies tumorales (NCT, 6 sites)
• Consortium allemand pour la recherche translationnelle sur le cancer (DKTK, 8 sites)
• Hopp Children’s Cancer Center (KiTZ) Heidelberg
• Institut Helmholtz d’oncologie translationnelle (HI-TRON) Mayence – un institut Helmholtz du DKFZ
• DKFZ-Hector Cancer Institute au University Medical Center Mannheim
• Centre national de prévention du cancer (en collaboration avec l’aide allemande contre le cancer)

Le DKFZ est financé à 90 % par le ministère fédéral de l’Éducation et de la Recherche et à 10 % par le Land de Bade-Wurtemberg et est membre de l’Association Helmholtz des centres de recherche allemands.