Rôle de l’IRM cardiaque pour évaluer la myocardite après vaccination COVID-19 chez les adolescents

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Selon l’ARRS American Journal of Roentgenology (AJR), les radiologues doivent être conscients de l’association entre la vaccination par l’ARNm de la maladie à coronavirus (COVID-19) et la myocardite, ainsi que du rôle de l’IRM cardiaque pour évaluer la suspicion de myocardite après la vaccination.

« Dans cette petite série de cas, tous les patients atteints de myocardite après la vaccination contre le COVID-19 étaient des adolescents de sexe masculin et ont eu une évolution clinique initiale favorable », a expliqué la première auteure Lydia Chelala de l’Université de médecine de Chicago. Notant que l’examen IRM cardiaque de chaque patient a montré des résultats typiques d’une myocardite d’autres causes, “le rehaussement tardif du gadolinium (LGE) a persisté chez deux patients subissant une IRM répétée”.

L’étude rétrospective de Chelala et de son équipe a inclus des patients qui ont subi une IRM cardiaque entre le 14 mai 2021 et le 14 juin 2021 pour une suspicion de myocardite dans les 2 semaines suivant la vaccination par l’ARNm du COVID-19 – sans aucun antécédent COVID-19 connu. Avec la présentation clinique, l’évolution de l’hospitalisation et les événements post-congé enregistrés, les examens IRM cardiaques ont été revus en consensus par un radiologue cardiothoracique et un spécialiste en imagerie cardiothoracique.

Sur les 52 patients qui ont subi une IRM cardiaque au cours de la période d’étude, Chelala et ses collègues ont identifié 5 patients masculins (tranche d’âge, 16-19 ans ; âge moyen, 17,2 ans) qui se sont présentés dans les 4 jours suivant la deuxième dose du vaccin à ARNm COVID-19 . Après une durée moyenne d’hospitalisation de 4,8 jours, les 5 patients sont sortis dans un état stable avec des symptômes améliorés ou résolus. Cependant, deux patients ont subi une IRM cardiaque répétée qui a montré une LGE persistante, quoique diminuée.

Reconnaissant que leur article est le premier rapport à décrire des résultats supplémentaires de suivi à court terme dans cette population de patients, les auteurs de ce AJR article a également concédé, “les observations n’établissent pas de causalité.”

La source:

Référence de la revue :

Chelala, L., et al. (2021) Résultats de l’IRM cardiaque de la myocardite après la vaccination par l’ARNm du COVID-19 chez les adolescents. American Journal of Roentgenology. doi.org/10.2214/AJR.21.26853.

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