« Manger comme traitement » lié à une meilleure survie dans les HNC

LIGNE SUPÉRIEURE :

« Eating As Treatment » (EAT), une intervention psychologique menée par des diététistes en oncologie, améliore considérablement l’état nutritionnel et la survie des patients atteints de cancer de la tête et du cou recevant une radiothérapie, ont montré de nouvelles recherches.

MÉTHODOLOGIE:

• Malnutrition est fréquente chez près de 80 % des patients atteints d’un cancer de la tête et du cou et est associée à une charge de morbidité plus élevée, à de moins bons résultats thérapeutiques et à une mortalité accrue.
• Avec l’intervention EAT, des diététistes en oncologie formés combinent des stratégies d’entretien motivationnel et de thérapie cognitivo-comportementale pour améliorer les comportements nutritionnels des patients atteints d’un cancer de la tête et du cou recevant une radiothérapie dans six hôpitaux australiens différents.
• L’essai EAT initial – qui a réparti au hasard 307 patients atteints d’un cancer de la tête et du cou subissant une radiothérapie entre 2013 et 2016 à l’intervention EAT ou à des conseils diététiques standard – a démontré une amélioration de l’état nutritionnel et de la qualité de vie des patients affectés à l’intervention EAT.
• Les chercheurs rapportent maintenant une analyse exploratoire de la mortalité à 5 ans parmi les participants à l’essai.

EMPORTER:

• Il y a eu 64 décès sur 5 ans – 36 (24 %) dans le groupe témoin et 28 (18 %) dans le groupe d’intervention.
• Les analyses de régression logistique ajustées ont montré une réduction statistiquement significative du risque de décès dans les 5 ans suivant la radiothérapie dans le groupe d’intervention (rapport de cotes, 0,33 ; P. = 0,04).
• Avec l’intervention EAT, il y a eu un 17% (P. = 0,03) une réduction du risque absolu et une réduction du risque relatif de 55 % de la mortalité à 5 ans (P. = 0,04), 6 étant le nombre à traiter pour éviter un décès.
• En utilisant la courbe de survie de Kaplan-Meier, il y avait un taux de survie actuariel non ajusté à 5 ans de 76 % (0,68-0,82) pour le groupe témoin et de 82 % (0,75-0,87) pour la phase d’intervention (P. = 0,22).

EN PRATIQUE:

“Nos résultats prouvent qu’une intervention comportementale délivrée pendant [radiotherapy] peut réduire considérablement les taux de mortalité des patients atteints de [head and neck cancer]”, ont écrit les chercheurs. ” Bien que le mécanisme de cette réduction soit inconnu, la conception de l’étude randomisée et les résultats de cet essai renforcent l’association entre l’amélioration de l’état nutritionnel et de l’apport oral pendant la radiothérapie, et le bénéfice en matière de survie. “

SOURCE:

L’étude, menée par le premier auteur Ben Britton, PhD, de l’Université de Newcastle, Callaghan, Australie, a été publié en ligne le 4 février dans le Journal international de radio-oncologie, biologie, physique.

LIMITES:

L’étude s’est appuyée sur l’exactitude de l’indice national de mortalité et on ne savait pas si les décès enregistrés étaient dus au cancer ou à une autre cause.

DIVULGATIONS :

L’essai EAT a été financé par le Conseil national australien de la santé et de la recherche médicale. Les auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts.

2024-02-26 07:30:28
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