Les personnes qui boivent au-dessus des directives britanniques sur l'alcool "perdent un à deux ans de vie"

Les personnes qui boivent au-dessus des directives britanniques sur l'alcool "perdent un à deux ans de vie"

“Juste une boisson alcoolisée par jour pourrait raccourcir votre vie”, rapporte BBC News.

Une vaste étude portant sur près de 600 000 buveurs a montré que les personnes qui buvaient plus de 12,5 unités (100 g) d’alcool par semaine risquaient de mourir plus tôt que celles qui n’en buvaient pas plus que cette quantité. Les résultats s’appliquent également aux femmes et aux hommes.

Les directives britanniques actuelles conseillent de limiter la consommation d’alcool à 14 unités par semaine pour les femmes et les hommes. Cela équivaut à ne pas boire plus de 6 pintes de bière de force moyenne (4% ABV) ou 7 verres de vin de taille moyenne (175 ml, 12% ABV) par semaine.

Ces limites sont inférieures à celles de nombreux autres pays, mais cette dernière étude suggère qu’elles sont à peu près correctes.

Les chercheurs ont calculé que la vie serait raccourcie d’une moyenne de 1,3 an pour les femmes et de 1,6 an pour les hommes de 40 ans qui ont bu au-dessus de la limite hebdomadaire britannique par rapport à ceux qui boivent en dessous de la limite.

L’étude a également examiné la probabilité d’avoir une gamme de conditions cardiovasculaires non mortelles, mais potentiellement mortelles, y compris les crises cardiaques, l’insuffisance cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux.

Boire plus d’alcool était lié à des chances plus élevées de toutes les conditions cardio-vasculaires, sauf les crises cardiaques, où il était lié à une chance plus faible. Cependant, les risques accrus d’autres causes de décès l’emportaient sur tout avantage qui pourrait en résulter.

Cette étude de haute qualité fournit des preuves supplémentaires pour soutenir les lignes directrices actuelles au Royaume-Uni conseillant aux gens de ne pas boire plus de 14 unités par semaine. Trouver plus sur le calcul des unités d’alcool .

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par une collaboration de 120 chercheurs du monde entier, provenant de régions telles que l’Australie, l’Europe, le Japon, le Royaume-Uni et les États-Unis. Il a été financé par le UK Medical Research Council, la British Heart Foundation, l’Institut national de recherche en santé du Royaume-Uni, l’Union européenne et le Conseil européen de la recherche.

Il a été publié dans le évalué par les pairs journal médical The Lancet sur une base d’accès libre est donc gratuit à lire en ligne .

L’étude a été largement couverte dans les médias britanniques, de nombreux points de vente rapportant des variations sur l’espérance de vie qui pourrait être perdue pour chaque boisson ou nombre de boissons consommées.

Le Daily Telegraph a écrit: “Six verres de vin par semaine, c’est trop, malgré les directives du gouvernement suggérant que c’est une limite sûre.” Alors que l’étude a suggéré que 12,5 unités est le seuil au-dessus duquel les risques commencent à augmenter, la différence de risque entre les personnes buvant 12,5 et 14 unités était faible. Il n’y a également aucune classification convenue pour la taille d’un verre de vin.

Comme l’a expliqué le professeur David Spiegelhalter, expert en statistiques, l’étude “estime que, comparés à ceux qui boivent peu, les personnes qui boivent selon les directives britanniques actuelles ne subissent aucun dommage global en termes de taux de mortalité”.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

C’était un méta-analyse des données individuelles de 83 candidats études de cohorte réalisée dans 19 pays. Ce type de recherche – en particulier lorsqu’il est réalisé à cette échelle et avec le soin que les auteurs ont pris pour s’assurer que leurs méthodes étaient robustes – est un bon moyen de résumer les meilleures recherches que nous avons sur un sujet particulier.

Cependant, les études analysées étaient toutes des études observationnelles, car il ne serait pas éthique de mener des études où certaines personnes étaient encouragées à boire une quantité d’alcool malsaine. Cela signifie que nous devons être prudents lorsque nous disons que l’alcool était la cause directe des décès supplémentaires, parce que d’autres facteurs de confusion peut avoir affecté les résultats.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recueilli des données de 83 études, entre 1964 et 2010, qui contenaient des informations sur les buveurs qui n’avaient pas de maladie cardiovasculaire au début de l’étude, leur niveau de consommation d’alcool et des données sanitaires supplémentaires, et qui suivaient les participants.

Après avoir ajusté les facteurs potentiels qui pourraient affecter les résultats – tels que l’âge, le sexe, le tabagisme et l’exercice physique – ils ont effectué des analyses statistiques pour calculer comment différents niveaux de consommation d’alcool affectaient le risque de:

  • développer une maladie cardiovasculaire
  • la mort de toute cause

Les chercheurs ont utilisé un grand ensemble de données sur les modèles d’espérance de vie pour calculer comment les risques relatifs de boire différentes quantités d’alcool affecteraient l’espérance de vie des personnes âgées de 40 ans.

Quels ont été les résultats de base?

Sur les 599 912 personnes incluses dans l’étude, 40 310 sont décédées et 39 018 ont eu une maladie cardiovasculaire au cours d’une période moyenne de suivi de 7,5 ans. Environ la moitié des personnes interrogées ont déclaré avoir bu plus de 12,5 unités d’alcool par semaine.

En regardant différents niveaux de consommation d’alcool, les chercheurs ont trouvé:

  • les personnes buvant jusqu’à 12,5 unités d’alcool par semaine avaient le plus faible risque de décès de toute cause
  • Au-dessus de ce niveau, le risque de décès a augmenté de plus de 30% pour ceux qui boivent plus de 37 unités par semaine.
  • chaque supplément de 12,5 unités d’alcool consommées chaque semaine a augmenté le risque d’accident vasculaire cérébral de 14% ( rapport de risque [HR] 1,14, 95% intervalle de confiance [CI] 1.10 à 1.17)
  • chaque supplément de 12,5 unités d’alcool consommées chaque semaine a diminué le risque de crise cardiaque de 6% (HR 0,94, IC à 95% 0,91 à 0,97)
  • le risque de toutes les autres maladies cardiovasculaires augmente avec chaque 12,5 unités d’alcool consommées

Quand ils ont appliqué leurs chiffres à l’espérance de vie à l’âge de 40 ans, les chercheurs ont calculé que par rapport aux personnes buvant jusqu’à 12,5 unités par semaine:

  • ceux qui buvaient de 12,5 à 25 unités par semaine vivraient probablement 6 mois de moins
  • ceux qui ont bu de 25 à 44 unités vivraient probablement de 1 à 2 ans de moins
  • ceux qui ont bu plus de 44 unités étaient susceptibles de vivre 4 à 5 ans de moins

En regardant les limites du Royaume-Uni (14 unités par semaine), les chercheurs ont déclaré que par rapport à ceux qui ont bu dans les limites actuelles:

  • les hommes qui ont bu au-dessus des limites perdraient en moyenne 1,6 année (IC à 95% de 1,3 à 1,8)
  • les femmes qui ont bu au-dessus de la limite perdraient en moyenne 1,3 an (IC à 95% 1,1 à 1,5)

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont déclaré que leur principale conclusion était que le risque le plus faible d’éviter de nuire à l’alcool a été trouvé chez les personnes qui ne buvaient pas plus de 100 g, soit 12,5 unités d’alcool par semaine.

Ils ont dit que leur analyse détaillée des conditions cardio-vasculaires aidait à expliquer les liens complexes entre boire de l’alcool et maladies cardiovasculaires, qui augmentaient le risque de conditions principalement causées par l’hypertension artérielle mais diminuaient légèrement les risques de crise cardiaque – probablement en raison des liens entre alcool et cholestérol.

Ils ont conclu: “Ces données soutiennent l’adoption de limites inférieures de consommation d’alcool que ce qui est recommandé dans la plupart des lignes directrices actuelles.”

Conclusion

Ce fut une étude impressionnante qui a analysé beaucoup de données de haute qualité. Il offre des preuves solides pour soutenir les recommandations que les gens boivent dans des limites d’alcool relativement faibles, comme ceux récemment introduits au Royaume-Uni.

Le travail concernant les maladies cardiovasculaires et les crises cardiaques est utile et remet en question la croyance répandue selon laquelle l’alcool réduit le risque de maladies cardiovasculaires. Bien que cela puisse être vrai pour les crises cardiaques, ce n’est pas pour un accident vasculaire cérébral ou d’autres conditions.

L’étude comportait quelques limites qui méritent d’être soulignées.

Dans la plupart des études individuelles incluses dans la méta-analyse, les participants ont été interrogés une seule fois sur la quantité d’alcool qu’ils buvaient – et les gens sont notoirement mal à signaler correctement leur consommation d’alcool. Cependant, si les gens dans les études sous-estimaient systématiquement leur consommation d’alcool, cela signifierait que les résultats de la méta-analyse tendent à sous-estimer les dommages causés par l’alcool.

Et tandis que les chercheurs ont fait de leur mieux pour expliquer une série de facteurs qui auraient pu affecter les résultats, il est toujours difficile de contrôler complètement ces résultats.

Dans l’ensemble, l’étude ajoute du poids aux recommandations que les femmes et les hommes boivent dans les limites britanniques de 14 unités d’alcool par semaine.

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