Les parasites du paludisme présents dans 23% du sang des donneurs dans certains pays africains, l'étude suggère

Les parasites du paludisme présents dans 23% du sang des donneurs dans certains pays africains, l'étude suggère

Des scientifiques britanniques ont examiné 26 études qui ont mesuré les niveaux de parasites Plasmodium – qui causent le paludisme – parmi les donneurs de sang en Afrique subsaharienne entre 2000 et 2017 et ont trouvé qu’une moyenne de 23,46% était testée positive. Les pourcentages variaient considérablement entre les neuf pays inclus dans l’étude, allant de 0% à 74% des donneurs porteurs des parasites dans leur sang. Dans l’ensemble, il y a un risque élevé qu’un donneur ou un sac de sang potentiel contienne des parasites, a déclaré le Dr Philippe Guerin, directeur du Worldwide Antimalarial Resistance Network et professeur de médecine au Centre de médecine tropicale et de santé mondiale de l’Université d’Oxford. “Dans un monde idéal, un dépistage systématique empêcherait” d’être utilisé sur les patients. “Le paludisme est l’une des principales infections qui peuvent être transmises par transfusion sanguine en Afrique subsaharienne”, a déclaré Selali Fiamanya, chercheur au Worldwide Antimalarial Resistance Network, qui a également travaillé sur l’étude. Guerin pense que le dépistage n’est pas systématiquement systématique et que les techniques de laboratoire actuelles ne sont pas suffisamment sensibles pour repérer tous les parasites du paludisme, en particulier les infections latentes. ou lorsque des parasites se cachent chez des personnes infectées mais sans symptômes. “Les défis techniques du diagnostic et de l’élimination des parasites Plasmodium dans les banques de sang nécessitent une analyse plus approfondie, mais nous savons déjà que ces résultats mettent la prochaine génération en danger”, a déclaré Fiamanya. Les donneurs de sang sont généralement des adultes, et dans les régions où le taux de paludisme est élevé, les adultes développent souvent une certaine immunité contre le parasite, ce qui signifie qu’ils pourraient avoir des parasites dans le sang mais ne pas se sentir malades, dit Guerin. Pendant ce temps, les femmes enceintes et les enfants reçoivent la majorité des transfusions dans cette région, a déclaré Fiamanya. “Les transfusions sanguines sont des interventions qui sauvent des vies”, a déclaré Guerin. “Le but est d’évaluer le risque et mettre en place des interventions pour atténuer le risque.” Il a suggéré d’utiliser des outils présentant une sensibilité accrue aux parasites, traitant les receveurs de sang avec des médicaments antipaludiques ou utilisant des technologies pour filtrer le sang avant qu’il ne soit administré aux patients. Le risque de transmission du paludisme par l’approvisionnement en sang est inconnu, mais il risque d’être élevé, a déclaré Guerin. “Si vous avez des parasites qui circulent, le risque d’infection est élevé.” Cependant, en termes de santé publique au niveau de la population, les transfusions sanguines sont rares, a-t-il noté. L’élimination du paludisme d’une population “nécessite une série d’interventions pour réduire la transmission”, a déclaré Guerin. “C’est un casse-tête, et la transfusion sanguine fait partie de ce casse-tête.” L’équipe espère maintenant étudier la probabilité de contracter la maladie lorsqu’elle est infectée par des parasites Plasmodium par transfusion sanguine et de permettre des recherches plus approfondies pour identifier le risque dans d’autres pays. “En Amérique latine et en Asie du Sud-Est, et il y a des possibilités d’études futures”, a déclaré M. Fiamanya. “La transmission, la résistance et la variation des espèces diffèrent grandement d’une région à l’autre, mais il est probable que cela se produise ailleurs.” “Il est bien connu que le paludisme peut être transmis par transfusion sanguine et que, idéalement, le sang des donneurs serait analysé pour la présence de parasites, mais l’ampleur du problème n’est pas bien connue”, a déclaré Aubrey Cunnington, un conférencier clinique principal. et membre du Réseau d’excellence sur le paludisme à l’Imperial College de Londres, qui n’a pas participé à la recherche. Mais il a souligné qu ‘”il y a eu d’énormes changements dans l’intensité de la transmission du paludisme dans certains pays entre 2000 et 2017. La date de chaque étude est susceptible de déterminer la fréquence des parasites dans le sang”. Le parasite Plasmodium a également un cycle de vie complexe et peut infecter plus facilement les humains ou les moustiques à certaines étapes. “Nous ne savons pas si le rapport se réfère uniquement au stade des parasites qui peuvent causer des maladies ou s’il se réfère également au stade qui peut être transmis par une piqûre de moustique”, a déclaré Cunnington. “Les données rapportées ne nous disent pas directement quel pourrait être l’impact sur la transmission, le contrôle ou l’élimination, mais cela nous rappelle ce problème … et cela souligne le besoin de travailler davantage sur ce problème.”

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