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Les jeunes adultes atteints de schizophrénie présentent un risque de suicide le plus élevé: étude

by Nouvelles

Les jeunes adultes atteints de schizophrénie sont les plus à risque de suicide: étude | Crédit photo: Pixabay

Washington: Une nouvelle étude a révélé que les jeunes adultes atteints de schizophrénie ont le risque de suicide le plus élevé et ceux âgés de 65 ans et plus, le plus faible. Les résultats de l’étude ont été publiés dans la revue «JAMA Psychiatry». Cette étude menée en Colombie a porté sur une large population d’adultes atteints de schizophrénie. Elle a révélé que le groupe le plus jeune (18 à 34 ans) présentait le risque de suicide le plus élevé et les personnes âgées de 65 ans et plus le plus faible.

En comparaison, dans la population générale des États-Unis, les jeunes adultes courent moins de risques et les groupes plus âgés courent un plus grand risque. L’étude de Columbia a également montré que les personnes atteintes de schizophrénie, dans l’ensemble, ont un risque 4,5 fois plus élevé de mourir par suicide, la 10e cause de décès aux États-Unis.

«Lorsqu’une personne atteinte de schizophrénie devient suicidaire, une tentative peut se produire avec peu d’avertissement», a déclaré Mark Olfson, professeur de psychiatrie Elizabeth K. Dollard à Columbia et co-auteur de l’étude.

“Souvent, le comportement suicidaire dans la schizophrénie est motivé par des processus psychotiques. Cet aspect peut rendre difficile l’anticipation et la prévention”, a ajouté Olfson.

L’étude, qui fournit une quantité importante de données sur l’âge et le risque de suicide, pourrait contribuer aux efforts de prévention du suicide chez les personnes atteintes de schizophrénie.

«En savoir plus sur les groupes d’âge et les caractéristiques personnelles liées à un risque plus élevé pourrait accroître l’attention et le soutien des patients les plus vulnérables», a déclaré Olfson.

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Pour mener leurs recherches, les auteurs de l’étude ont examiné les dossiers de 668 836 personnes atteintes de schizophrénie âgées de 18 ans et plus. Tous étaient couverts par Medicare. On ignore encore pourquoi le risque de suicide chez les personnes atteintes de schizophrénie diminue au cours de la vie, bien que certains facteurs de risque semblent être liés à l’âge. Les jeunes atteints de schizophrénie sont plus susceptibles de souffrir d’idées suicidaires, de tentatives de suicide, de troubles liés à l’usage de substances, d’hospitalisations en santé mentale et de visites à l’urgence. Ces caractéristiques pourraient aider à expliquer pourquoi les jeunes adultes atteints de schizophrénie courent un plus grand risque de se suicider, a déclaré Olfson. De tels facteurs se produisent moins fréquemment avec l’âge, ce qui fait que les hommes plus âgés atteints de schizophrénie ont un taux de suicide similaire à celui des personnes âgées de la population générale des États-Unis.

Il peut également y avoir un biais «survivant en bonne santé» pour la diminution du risque de suicide avec l’âge. Cela peut se produire parce que les personnes âgées atteintes de schizophrénie ont survécu à des risques de santé précoces et que les personnes les plus susceptibles de se suicider peuvent être décédées à un âge plus précoce. D’autres troubles psychiatriques graves présentent également des risques élevés de suicide. Selon Olfson, la schizophrénie se situe au milieu des diagnostics liés à une augmentation du suicide, se classant au-dessous des troubles de l’humeur, y compris la dépression majeure et le trouble bipolaire.

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Les résultats de l’étude soulignent le risque élevé de suicide chez les jeunes adultes atteints de schizophrénie et le besoin de vigilance de la part des thérapeutes et des médecins, en particulier pour ce groupe. Les auteurs ont noté que la prévention du suicide pour toutes les personnes atteintes de schizophrénie peut être améliorée en élargissant l’accès à l’antipsychotique clozapine, en traitant les troubles concomitants de consommation de substances, en rendant les programmes de détection précoce de la psychose plus largement disponibles, en offrant un dépistage du risque de suicide et en utilisant la thérapie cognitivo-comportementale pour contrer hallucinations et réduire les symptômes suicidaires.

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