Le président de l'ILCA souligne les progrès et envisage l'avenir du traitement de la CHC

Morris Sherman, MD

Morris Sherman, MD

Au cours des 18 derniers mois, trois médicaments ont été approuvés aux États-Unis pour le traitement des patients atteints de carcinome hépatocellulaire (CHC), avec des traitements ciblés supplémentaires et des inhibiteurs de points de contrôle aux derniers stades de développement. De plus, la communauté en oncologie attend des données de phase ultérieure qui auront sans aucun doute un impact sur les décisions de traitement, a expliqué Morris Sherman, MD, PhD.

L'émergence de ces développements thérapeutiques et l'excitation qui les entoure ont été discutés lors de la 12ème conférence annuelle de l'Association internationale contre le cancer du foie (ILCA), qui s'est tenue à Londres, au Royaume-Uni.

Dans une interview avec OncLive, Sherman, professeur de médecine à l’Université de Toronto et président de l’ILCA, a partagé son point de vue sur les nouvelles et les discussions de la réunion de cette année, l’essor de la recherche en immunothérapie et en thérapie ciblée, patients atteints de CHC.

OncLive: Comment qualifieriez-vous l’état général du paysage du HCC aujourd’hui?

Sherman: L'immunothérapie semble très prometteuse, mais nous attendons toujours les résultats de la phase III pour confirmer que, par exemple, le nivolumab (Opdivo) est un traitement efficace [in CheckMate-459]. Pour le moment, cela semble certainement être le cas, mais nous avons besoin des données finales. Il existe plusieurs autres immunothérapies, et si le nivolumab se révèle vraiment bien, certaines autres immunothérapies seront probablement très efficaces. [effective].

Nous allons trouver que, même si le nivolumab fonctionne très bien, il y aura toujours un grand nombre de patients qui ne répondent pas – et cela posera un problème.

Le deuxième problème est que, quel que soit le traitement qui sera efficace, il y aura un grand problème d’accès. C'est parce que tout cela va être [very] coûteux, [various parties] aura du mal à trouver les ressources pour payer pour cela. Étant donné que le cancer du foie est la deuxième cause la plus fréquente de décès par cancer et que les pays qui présentent le plus de cancers du foie sont souvent plus pauvres, l'accès sera un problème majeur.

Discutons des thérapies ciblées disponibles en première ligne. Existe-t-il des facteurs qui pourraient vous aider à choisir entre le lenvatinib (Lenvima) ou le sorafenib (Nexavar) pour les patients atteints de CHC?

Les facteurs qui conduiraient quelqu'un à choisir un médicament plutôt qu'un autre sont les mêmes, peu importe les 2 médicaments que vous comparez: leur efficacité et leur toxicité. Il n'y a pas vraiment de grande différence quant à l'efficacité ou à la toxicité de ces médicaments. Il s'agira donc d'une question de choix individuel.

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