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Violence armée pédiatrique : une crise de santé publique qui exige le plaidoyer des pédiatres

by Nouvelles

En tant que défenseurs de la sécurité des armes à feu, nous nous battons quotidiennement pour des polices d’assurance et des lois pour lutter contre la violence armée, une épidémie à l’échelle nationale qui est la principale raison de la disparition des jeunes et des adolescents aux États-Unis. La violence armée est un facteur de grandes iniquités raciales en matière de bien-être aux États-Unis, les jeunes Noirs étant accablés par une accusation de meurtre par arme à feu 14 fois plus importante que leurs amis blancs (non latinos).

Mothers Demand Motion a été conçu en 2012 pour faire pression en faveur de lois sur la sécurité des armes à feu dans les foyers d’État à travers le pays et au Congrès. Bien que notre motion fonctionne bien, avec notre armée de base composée de mères impliquées, de survivants, de propriétaires de maisons d’armes à feu, de chefs religieux et d’anciens combattants, nous aimerions que tout le monde participe à ce combat à nos côtés. Les pédiatres en particulier sont importants dans notre quête pour prévenir la violence armée.

Les pédiatres posent des questions aux patients plus jeunes et à leurs soignants sur le tabagisme, l’utilisation de la ceinture de sécurité et les différentes pratiques de sécurité pour s’assurer qu’ils se développeront autant que possible. Mais, dans notre contexte politique polarisé, les professionnels de la santé hésitent généralement à poser des questions sur les armes à feu qui pourraient nous aider à protéger les jeunes patients et leur famille en toute sécurité. En fait, la proportion de pédiatres qui déclarent poser des questions sur les armes à feu à l’intérieur de la résidence lors des rencontres avec les personnes concernées a diminué au fil du temps. Ce silence a un prix. Les connaissances sur les installations de gestion et de prévention des maladies (CDC) de 2019 illustrent que les accidents par arme à feu ont dépassé les collisions de véhicules à moteur, car la principale cause de décès chez les jeunes âgés de 0 à 19 ans. La pandémie de COVID-19 a exacerbé cette catastrophe avec une augmentation des hospitalisations pour accidents d’armes à feu chez les enfants et les adolescents (de 0 à 18 ans).

Nous aimerions que les pédiatres s’impliquent dans le combat pour mettre fin à la violence armée. Les pédiatres sont des défenseurs du bien-être des tout-petits extrêmement efficaces et des messagers du bien-être public, et la prévention est la pierre angulaire de la carrière. Lorsque les pédiatres discutent, les individus font attention. Les pédiatres ont une plate-forme et l’ampleur de la catastrophe de la violence armée aux États-Unis exige que les pédiatres utilisent cette plate-forme et prêtent leurs voix compétentes, professionnelles et très efficaces à ce déclencheur.

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Nous encourageons les pédiatres à provoquer des interventions académiques auprès de leurs patients, à partager leur expérience en plaidant pour des lois sur la sécurité des armes à feu fondées sur des preuves et un financement fédéral accru pour aider à l’analyse de la prévention de la violence armée, et pour aider à réduire l’accès des jeunes aux armes à feu non sécurisées.

Conseils pour un stockage sûr

Ce travail salvateur commence dans les salles d’examen des pédiatres. L’American Academy of Pediatrics (AAP) déclare que la résidence la plus sûre pour un enfant est une maison sans arme à feu. Cependant, en raison des accusations excessives de possession d’armes à feu dans ce pays et de la prévalence des armes à feu non sécurisées dans les maisons avec des enfants, l’AAP recommande que les pédiatres affichent régulièrement l’écran de toutes les victimes pour les armes à feu et fournissent des conseils sur le stockage en toute sécurité lors des rencontres avec les personnes concernées. L’entreposage sécuritaire des armes à feu, c’est-à-dire la protection des armes à feu déchargées, verrouillées et séparées des munitions, est une option efficace pour réduire le risque de tirs accidentels et de suicides chez les jeunes. Il a été prouvé que les conseils d’entreposage sécuritaire temporaire, associés à des unités d’entreposage ou de verrouillage d’armes à feu, améliorent avec succès les habitudes d’entreposage sécuritaire au sein de la résidence.

Everytown for Gun Security, le groupe de pères ou de mères de Mothers Demand Motion, a développé le programme Be SMART aligné sur l’AAP pour offrir une formation pour adultes fondée sur des preuves et vendant un stockage sûr des armes à feu. Les pédiatres ont utilisé le programme Be SMART pour étendre la fréquence du dépistage des armes à feu et des conseils sur l’entreposage sécuritaire dans le cadre de soins principal. Dans cet examen à centre unique, le dépistage des armes à feu tout au long des contrôles de bonne santé des enfants est passé de 3 % à plus de 75 % grâce à une séquence d’interventions, ainsi qu’à la scolarisation des résidents en pédiatrie, à la fourniture de fournitures Be SMART et de verrous d’armes, et à l’ajout d’un au fichier numérique de bien-être. Il y a des bénévoles de Be SMART dans les 50 États qui veulent s’associer avec des pédiatres pour promouvoir la sécurité des armes à feu au sein de la résidence et pour aider les pédiatres qui se sentent nerveux ou insuffisamment prêts à avoir ces conversations avec les familles.

Plaidoyer législatif pour la prévention de la violence armée

Ce travail nous oblige néanmoins à transcender les lieux de travail des médecins et à nous exprimer d’une manière entendue dans les foyers de l’État et au Congrès. Mothers Demand Motion et l’AAP aident à vérifier les antécédents de toutes les ventes brutes d’armes à feu, les directives légales de stockage en toute sécurité (qui maintiennent les adultes qui ne protègent pas les armes responsables lorsque des mineurs entrent dans ces armes), les interdictions d’armes d’assaut, les ordonnances de sécurité en cas de danger excessif (qui retirent brièvement les armes à feu l’entrée d’une personne qu’une salle d’audience juge susceptible de se faire du mal ou de blesser d’autres personnes) et un financement accru pour l’analyse de la violence armée. Il n’est pas largement compris qu’il y a eu des progrès vitaux sur les directives juridiques en matière de sécurité des armes à feu dans les États, mais à l’heure actuelle, il existe des directives juridiques de test de base dans 21 États et le District de Columbia ; ordonnances de sécurité en cas de danger excessif dans 19 États et DC ; et des directives juridiques sur le stockage en toute sécurité dans 21 États et DC. Ces progrès sont encourageants et sauvent des vies, mais ils ne suffisent pas à réduire les charges vertigineuses de violence armée aux États-Unis.

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En prenant position publiquement, les pédiatres peuvent contribuer à faire progresser les lois sur la sécurité des armes à feu et à mettre fin aux lois nocives sur les armes à feu, ressemblant au port sans permis (qui permet aux civils de tenir des armes de poing cachées et chargées en public sans obtenir d’abord une autorisation ou un encadrement de sécurité). Ils écriront des lettres à l’éditeur et des éditoriaux ou participeront à des entretiens avec des boutiques d’information autochtones. De plus, contacter chaque État et les législateurs fédéraux pour obtenir une assistance ou une opposition précise aux lois est une solution simple pour s’emmêler. Enfin, les pédiatres peuvent présenter des témoignages extrêmement efficaces tout au long des audiences de facturation en présentant des récits de personnes affectées dépersonnalisées, ancrées dans la connaissance. Les professionnels de la santé véhiculent visibilité et crédibilité, car ils sont aux portes de cette épidémie.

Analyse de la prévention de la violence armée

Les problèmes de bien-être public ne peuvent être traités de manière adéquate sans l’aide des autorités fédérales. Le financement fédéral pour l’analyse de la violence armée est une facette essentielle de toute résolution soutenable ; Malheureusement, l’analyse de la violence armée est largement sous-financée lorsqu’elle est envisagée dans le contexte de sa morbidité et de sa mortalité. Et quel que soit le bilan de cette épidémie uniquement américaine, pendant de nombreuses années, le Congrès a délibérément laissé sans financement l’analyse de la violence armée, ce qui a continué à mettre des vies en danger. En raison d’un effort délibéré du foyer des armes à feu pour supprimer l’analyse de la violence armée, la modification Dickey a réussi à interdire au CDC et aux Instituts nationaux de bien-être (NIH) de financer l’analyse de la violence armée, et le Congrès a cessé d’offrir le financement du CDC et du NIH aux faire ce travail. En 2018, le Congrès a précisé que la modification Dickey n’interdisait pas le financement fédéral d’analyses sur les causes de la violence armée ; cela a ouvert la voie aux 25 millions de dollars alloués par le Congrès à cette analyse en 2019 et 2020. Néanmoins, des financements bien plus importants sont nécessaires pour examiner complètement cette catastrophe et ses options. Les pédiatres peuvent contribuer en plaidant pour un financement supplémentaire pour l’analyse et en recherchant des alternatives pour participer à l’analyse de prévention de la violence armée.

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En tant que défenseurs de la sécurité des armes à feu, nous sommes convaincus de la capacité de travailler avec les pédiatres pour tirer l’alarme concernant le fait qu’il faut faire pression sur les lois sur la sécurité des armes à feu. Les opinions et l’expérience des pédiatres comptent; chaque pédiatre pourrait faire une distinction. Parce que les soignants de confiance des jeunes, papa et maman et les législateurs prêtent attention lorsque les pédiatres discutent. Nous espérons que les pédiatres de tout le pays feront partie de nous dans ce combat et utiliseront leurs voix et leur plate-forme pour créer un changement significatif qui peut sauver la vie des enfants. Notre avenir en est déterminé.

Observation des auteurs

Shannon Watts est le père fondateur de Mothers Demand Motion, et le Dr Annie Lintzenich Andrews est bénévole pour le groupe pendant son temps libre.

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