«Un patient pense que son propriétaire va la poignarder»: mon travail d'infirmière en santé mentale | Société

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Lundi

Je travaille comme infirmière en santé mentale dans un cabinet de médecin généraliste. Aujourd'hui, j'évalue quatre nouveaux patients et fais deux suivis pour les patients que j'ai vus auparavant.

Le premier patient n’est pas présent. La seconde se plaint des longs délais d’attente – environ un mois, ce qui est assez typique et à égalité avec la liste d’attente pour la physiothérapie et d’autres spécialités. Des psychiatres l'ont vue et on lui a diagnostiqué un trouble de la personnalité émotionnellement instable. elle conteste cela et souhaite une évaluation des troubles du spectre autistique.

Elle me dit également que le groupe en ligne dont elle fait partie lui a dit de ne pas quitter le rendez-vous avant que je prescrive des stabilisateurs de l'humeur pour le diagnostic qu'elle dit ne pas avoir. Le rendez-vous complet dure une heure, c'est-à-dire le temps que nous avons alloué pour chaque nouvelle évaluation.

La patiente suivante me dit que sa schizophrénie paranoïde signifie qu’elle ne peut pas travailler. Il n'y a aucune note de ceci dans leurs disques; ils sont catégoriques, ils ont été diagnostiqués «au Pays de Galles» mais ne se souviennent pas de l’hôpital ou de l’équipe. Ils demandent des médicaments très puissants à courte durée d'action, ce qui était la seule chose qui a fonctionné la dernière fois. Compte tenu de son taux exceptionnellement élevé d'utilisation abusive et de son tableau clinique peu clair, je refuse de le prescrire, et il s'en va après m'avoir expliqué son esprit.

Le dernier patient est un homme souffrant de trouble obsessionnel compulsif. Il me dit qu'il ne se lave plus les mains à l'eau bouillante et me montre ses mains guéries pour le prouver.

Mardi

J'ai une journée avec mon équipe pour régler les tâches administratives, décompresser et planifier les modifications à apporter. C’est un moment fort de la semaine de travail et une occasion de m’assurer que je ne perds pas de vue ma vision après avoir été absent des autres professionnels de la santé mentale pendant les quatre autres jours. Nous parlons de rétention du personnel et commençons à créer une liste de personnel que nous pouvons extraire d'autres services (qui eux-mêmes ont déjà un manque de personnel). Être dans une localité rurale signifie qu’il n’ya pas beaucoup de nouveaux employés pour les services.

Mercredi

Je commence à 8h du matin et j'ai sept évaluations et deux suivis prévus. Je ne vais pas déjeuner aujourd'hui.

Un patient m'a dit qu'il était déprimé à la suite de sa libération de prison en raison d'infractions sexuelles sur enfants et a demandé une lettre à l'appui de sa demande de déménagement. Il vit à la campagne mais souhaite retourner dans la ville car il se sent seul. C’est un problème qui doit être réglé entre les services de logement et la probation, alors je le lui signale.

Jeudi

Quatre nouvelles évaluations et deux autres rendez-vous de suivi. J'ai environ une demi-douzaine de tâches d'omnipraticiens avec diverses questions sur les médicaments, les plans de traitement et le diagnostic.

Un patient a lu un livre d’entraide que j’ai recommandé et peut maintenant sortir sans toujours avoir des attaques de panique. Une autre me dit qu'elle envisage de déménager à Bristol car ils offrent de meilleurs services aux patients.

Vendredi

Un collègue à la chirurgie se débat avec leur santé mentale, dont nous parlons pendant le déjeuner. Un patient demande une référence à des services secondaires ou il va se tuer. Je sais que cela sera rejeté – il y a beaucoup de menaces de suicide. Deux autres patients ont bien répondu aux antidépresseurs, mais doivent maintenant attendre 25 semaines avant de recevoir leur traitement.

La dernière patiente de la journée essaie de me convaincre que son propriétaire va la poignarder ce soir. Je soupèse un renvoi en cas de crise mais décide de ne pas le prendre. Au lieu de cela, je rentre chez moi pour 48 heures d'inquiétude jusqu'à ce que je puisse vérifier ses notes la semaine prochaine et voir s'il y a eu des contacts ce week-end avec A & E, la police ou l'équipe de gestion de crise.

Si vous souhaitez contribuer à notre série Mon semaine de travail sur votre travail dans les services publics, contactez-nous par courrier électronique. [email protected]

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