un nouveau traitement faisant office de "cheval de Troie" donne des résultats prometteurs

Alors que la recherche de traitements anticancéreux bat son plein, les chercheurs tentent de développer des mécanismes thérapeutiques innovants pour contourner les principaux écueils rencontrés actuellement, notamment en ce qui concerne la résistance des cellules cancéreuses. Une équipe internationale d'oncologues a récemment mis au point un nouveau traitement qui agit comme un "cheval de Troie" en tuant les cellules cancéreuses. Les premiers résultats cliniques sont prometteurs.

Un nouveau type de médicament anticancéreux qui agit comme un "cheval de Troie" pour pénétrer dans les cellules tumorales s'est révélé prometteur pour les patients atteints de six types de cancer différents. Plus du quart des tumeurs du col de l'utérus et de la vessie et près de 15% des tumeurs de l'ovaire et du poumon chez les patients atteints d'un cancer pharmaco-résistant avancé ont répondu positivement au nouveau traitement.

Le nouveau médicament innovant, la Tisotumab vedotin (ou télévision), libère une substance toxique qui tue les cellules cancéreuses de l'intérieur. Les résultats ont été tellement positifs que le médicament passe maintenant aux essais de phase II du cancer du col de l'utérus et qu'il sera testé dans une gamme de cancers à tumeur solide supplémentaires.

Une équipe du London Cancer Institute et de la Royal Marsden NHS Foundation a dirigé un essai clinique mondial de phase I / II portant sur près de 150 patients atteints de différents types de cancer et ayant cessé de répondre aux traitements conventionnels. L'étude a été publiée dans la revue L'oncologie Lancet.

Cheval de Troie moléculaire & # 39; tuer les cellules cancéreuses de l'intérieur

Les chercheurs ont découvert qu’une minorité significative de patients atteints de cancer répondait au médicament, les tumeurs diminuant ou stoppant leur croissance. Ils ont trouvé des réponses chez 27% des patients atteints de cancer de la vessie, 26,5% des cancers du col utérin, 14% des cancers de l'ovaire, 13% des cancers de l'œsophage, 13% des cancers du poumon non à petites cellules et 7% des cancers de l'endomètre.

Les réponses ont duré en moyenne 5,7 mois et ont atteint 9,5 mois chez certains patients. Les principaux effets indésirables rapportés au cours de l'étude étaient les saignements de nez, la fatigue, les nausées et les problèmes oculaires – mais à la moitié de l'essai, les chercheurs ont ajusté le protocole afin de réduire ces effets sur les yeux.

mécanisme d'action tv

Schéma illustrant le mécanisme d'action de la télévision. Crédits: Vergote I et al. 2019

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La télévision est composée d'une molécule toxique attachée à l'extrémité d'un anticorps. L'anticorps est conçu pour rechercher un récepteur appelé "facteur tissulaire" – présent à des niveaux élevés à la surface de nombreuses cellules cancéreuses et associé à un pronostic plus sombre. La liaison au facteur tissulaire attire le médicament vers les cellules cancéreuses, où il peut les tuer de l'intérieur.

L'essai a initialement recruté 27 patients pour évaluer l'innocuité et établir la dose correcte, avant de passer à 120 patients supplémentaires, principalement pour déterminer si le médicament atteignait la bonne cible, mais également pour déterminer son effet sur les tumeurs. La majorité des patients au début de l'essai avaient un cancer avancé qui avait déjà été traité, mais montraient une résistance à trois types de traitement. Les cancers étaient devenus résistants.

Un mécanisme d'action vraiment innovant

La télévision est actuellement testée pour d’autres types de cancers, notamment les cancers de l’intestin, du pancréas, du poumon à cellules squameuses, ainsi que dans le cadre d’un essai de phase II en tant que traitement de deuxième intention du cancer du col de l’utérus. Des échantillons de biopsie prélevés au début du test sont en cours d'analyse pour déterminer l'expression du facteur tissulaire sur les cellules tumorales, afin de déterminer s'il pourrait être utilisé comme marqueur pour sélectionner les patients les plus susceptibles de réagir à la tumeur. drogue.

" Ce traitement est vraiment passionnant en raison de son mécanisme d’action, qui est complètement nouveau: il agit comme un cheval de Troie qui se faufile dans les cellules cancéreuses et les tue de l’intérieur. Notre première étude a montré qu'il peut potentiellement traiter de nombreux types de cancers, en particulier ceux avec des taux de survie très bas. Explique Johann de Bono, auteur principal.

" La télévision a des effets secondaires gérables, et nous avons trouvé de bonnes réponses chez les patients de notre essai, tous atteints d’un cancer avancé, qui avaient été lourdement prétraités avec d’autres médicaments et qui avaient perdu le contrôle de leur traitement. options ".

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Coupe au microscope électronique d'un tissu ovarien cancéreux. Le cancer de l'ovaire est l'un des types de cancer qui réagissent favorablement à la télévision. Crédits: Wikimedia Commons

" Nous avons déjà commencé des essais supplémentaires de ce nouveau médicament pour différents types de tumeurs et comme traitement de deuxième intention du cancer du col utérin, où les taux de réponse étaient particulièrement élevés. Nous développons également un test pour sélectionner les patients les plus susceptibles de répondre ".

" Nous avons assisté à des avancées majeures dans le cancer au cours des dernières décennies, mais de nombreux types de tumeurs restent très difficiles à traiter une fois que le cancer a commencé à se propager. Nous avons désespérément besoin de traitements innovants, tels que celui-ci, qui permettent de lutter contre le cancer d'une manière nouvelle et restent efficaces, même contre les tumeurs devenues résistantes aux traitements conventionnels. Ajoute Paul Workman, oncologue. " C’est passionnant de voir le potentiel de la télévision sur un éventail de cancers difficiles à traiter. J'ai hâte de voir les progrès réalisés à la clinique et j'espère que cela bénéficiera aux patients qui n'ont actuellement aucune option de traitement. Il conclut.

Source: The Lancet Oncology
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