Inégalités persistantes : Les femmes toujours désavantagées dans l’accès aux transplantations pulmonaires
Los Angeles,Californie – Malgré des réformes récentes visant à améliorer l’équité,une étude de l’Université de Californie – Los Angeles révèle que les femmes restent significativement moins susceptibles que les hommes de recevoir une transplantation pulmonaire.Les résultats, publiés dans The Annals of Thoracic Surgery, soulignent une disparité préoccupante dans l’accès aux soins vitaux.
historiquement, le système d’attribution des poumons a été confronté à des défis liés aux différences biologiques entre les sexes. Les poumons des femmes sont généralement plus petits que ceux des hommes, et les facteurs physiologiques et immunologiques peuvent influencer la compatibilité des greffons. Ces facteurs, combinés à une représentation limitée des donneurs potentiels correspondant aux caractéristiques féminines, ont créé un déséquilibre dans l’attribution des organes.
en 2005,le lung Allocation Score (LAS) a été introduit pour prioriser les transplantations en fonction de l’urgence médicale. Cependant, ce système ne tenait pas pleinement compte des spécificités biologiques féminines. En mars 2023, le Réseau d’approvisionnement et de transplantation d’organes (OPTN) a mis en œuvre le Composite Allocation Score (CAS), un système plus sophistiqué intégrant des variables telles que la taille, le groupe sanguin et la sensibilité immunitaire pour optimiser la compatibilité donneur-receveur.
Si le CAS a entraîné une légère amélioration, les inégalités persistent. Avant sa mise en œuvre, les femmes étaient 32 % moins susceptibles de recevoir une transplantation pulmonaire. Après son introduction, ce chiffre est tombé à 16 %, indiquant un progrès limité.
“Bien qu’il y ait eu une légère réduction de l’écart, il reste encore beaucoup de travail à faire,” déclare le Dr Ardehali, chercheur principal de l’étude. “Des améliorations supplémentaires du système de notation sont cruciales pour garantir un accès équitable aux transplantations pulmonaires pour tous les patients, indépendamment de leur sexe.”
Contexte et enjeux de la transplantation pulmonaire :
La transplantation pulmonaire est une option thérapeutique pour les patients atteints de maladies pulmonaires en phase terminale, telles que la fibrose kystique, l’emphysème et l’hypertension artérielle pulmonaire. Le processus est complexe et dépend de la disponibilité d’organes compatibles, ainsi que de l’évaluation rigoureuse des candidats en fonction de leur état de santé et de leur espérance de vie.
Les disparités dans l’accès aux transplantations pulmonaires soulignent la nécessité d’une recherche continue pour mieux comprendre les différences biologiques entre les sexes et leur impact sur les résultats de la transplantation. Cela inclut l’étude de la réponse immunitaire,de la taille des poumons et de la compatibilité des greffons.
L’amélioration du système d’attribution des organes est un processus continu qui nécessite une collaboration étroite entre les chercheurs, les cliniciens et les organismes de réglementation. L’objectif ultime est de garantir que tous les patients, quel que soit leur sexe, aient une chance équitable de recevoir une transplantation pulmonaire et de bénéficier d’une meilleure qualité de vie.
Source : Université de Californie – Los Angeles.
Référence du journal : Cho, PD, et coll. (2025). Disparité entre les sexes dans la transplantation pulmonaire dans le système de scores d’attribution pré et post-composite. The Annals of Thoracic Surgery. doi.org/10.1016/j.athoracsur.2025.09.013
