Prioriser les patients présentant une perte de poids inattendue pour une enquête sur le cancer

Crédit: CC0 Public Domain

De nouvelles recherches aideront les médecins généralistes à identifier les signes, les symptômes et les résultats des tests sanguins qu’ils devraient rechercher pour diagnostiquer rapidement le cancer chez les personnes ayant une perte de poids inattendue. Les résultats ont des implications pour la politique et les directives de santé existantes.

“Nous savons qu’il existe une probabilité accrue cancer diagnostic dans les six mois suivant la consultation d’un médecin généraliste pour une perte de poids inattendue, il est donc très important que nous identifions les patients qui devraient être prioritaires pour une enquête sur le cancer. »a déclaré Brian Nicholson, auteur principal de la recherche, médecin généraliste en exercice et professeur de clinique à l’Université d’Oxford. “Cependant, il existe de nombreuses raisons non cancéreuses pour lesquelles une personne pourrait constater de manière inattendue que son poids diminue, comme les récents choix et changements de style de vie, la maladie mentale ou des facteurs socio-économiques. Il est donc important que nous priorisions les bons patients pour une enquête plus approfondie. “

Ecrire dans le BMJ, les chercheurs de l’Université d’Oxford et de la faculté de médecine de l’Université d’Exeter ont examiné les dossiers des patients de 63 973 adultes qui ont rendu visite à leur médecin généraliste avec une perte de poids inattendue sur une période de deux ans. Ils ont ensuite lié ces enregistrements à un registre national du cancer pour déterminer combien d’entre eux ont été diagnostiqués avec un cancer et quel type.

Les chercheurs ont recherché des caractéristiques cliniques supplémentaires dans dossiers patients, comme les résultats de tests sanguins récents ou les changements dans les habitudes intestinales, qui peuvent être des indicateurs positifs ou négatifs de cancer lorsqu’ils sont associés à une perte de poids inattendue.

L’équipe a constaté que, sur près de 64000 personnes, 908 (1,4%) ont reçu un diagnostic de cancer dans les six mois après avoir signalé une perte de poids inattendue. Plusieurs symptômes, signes et tests, associés à une perte de poids inattendue, augmentaient encore le risque de cancer et pourraient être utilisés par les médecins généralistes pour identifier différents types de cancer pour une enquête prioritaire avec des tests supplémentaires.

L’étude met en évidence où les lignes directrices axées sur l’étude des cancers individuels ont le potentiel de manquer d’autres types de cancer. Par exemple, les lignes directrices suggèrent que les patients ayant une perte de poids inattendue et douleur abdominale devrait être étudié pour cancer colorectalCependant, dans cette étude, il y avait plus de dix cancers supplémentaires avec ces deux symptômes qui seraient manqués par la coloscopie.

Le professeur Willie Hamilton, de la faculté de médecine de l’Université d’Exeter, co-auteur de l’étude, a déclaré: “Cette étude est importante pour améliorer le diagnostic du cancer: nous, les médecins généralistes, savons tous que la perte de poids pourrait être un cancer. Nous savons maintenant quelles autres questions nous devons poser. , et quels cancers rechercher. Les patients en perte de poids ont souvent fait plusieurs voyages chez différents spécialistes avant que leur cancer ne soit découvert – nos recherches devraient améliorer ce processus et détecter plus de cancers à un stade plus précoce. “

Symptômes associés à un diagnostic de cancer chez les patients avec poids la perte comprenait des douleurs abdominales, une perte d’appétit, une anémie ferriprive, une jaunisse et une hypertrophie des ganglions lymphatiques. L’équipe a également pu distinguer les symptômes plus importants chez les hommes, tels que les difficultés à avaler (dysphagie) ou les douleurs thoraciques non cardiaques, et les femmes, tels que les maux de dos et l’indigestion (dyspepsie), associés au cancer.

“Les médecins généralistes sont confrontés à un dilemme lorsqu’ils sont confrontés à un patient qui peut avoir un cancer mais dont les symptômes ne sont pas suffisants pour justifier immédiatement une enquête plus approfondie et qui ne pointe pas vers un type spécifique de cancer”, a déclaré le professeur Paul Aveyard, médecin généraliste en exercice et professeur de comportement Médecine à l’Université d’Oxford. “Cette étude nous permet de définir certains signes et symptômes clés pour aider le domicile du médecin généraliste à adopter le bon plan d’action beaucoup plus rapidement – ce qui devrait améliorer les résultats pour les patients.”


La perte de poids est un prédicteur important du cancer


Plus d’information:
Donner la priorité aux patients de soins primaires avec une perte de poids inattendue pour une enquête sur le cancer: étude de précision du diagnostic BMJ 2020; 370 doi: doi.org/10.1136/bmj.m2651

Citation: Prioriser les patients présentant une perte de poids inattendue pour une enquête sur le cancer (13 août 2020) récupéré le 13 août 2020 sur https://medicalxpress.com/news/2020-08-prioritizing-patients-unexpected-weight-loss.html

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