Nouvelle-Zélande : Votre code postal, un obstacle à l’accès aux soins – Actualité Urgente
Un nouveau rapport choc du chien de garde du gouvernement néo-zélandais révèle une réalité inquiétante : l’endroit où vous vivez influence grandement la rapidité avec laquelle vous obtenez une intervention chirurgicale programmée, voire si vous y avez accès. Cette actualité urgente met en lumière des inégalités flagrantes au sein du système de santé public, en contradiction avec l’objectif d’un accès équitable aux soins basé sur les besoins cliniques.
Des soins “pas équitables ou en temps opportun”
Le rapport, présenté au Parlement par le vérificateur général John Ryan, met en exergue des disparités significatives. Les patients, avec des besoins cliniques similaires, se voient proposer des traitements différents selon leur lieu de résidence. Cela contredit la loi de 2022 qui exigeait un accès basé uniquement sur les besoins médicaux, et non sur des facteurs tels que le code postal ou les circonstances personnelles. Les Maoris, les populations du Pacifique, les personnes handicapées et celles vivant en milieu rural ou dans la pauvreté sont particulièrement touchées.
Des seuils de traitement inégaux
Le rapport met en évidence l’introduction de seuils nationaux pour certains traitements, comme la cataracte. Cependant, ces seuils varient considérablement selon les districts. Par exemple, les « scores » de seuil pour le traitement orthopédique varient de 50 à Auckland et Canterbury à 80 à Wairarapa, ce qui signifie que l’état d’une personne doit être bien plus grave à Wairarapa pour être éligible au traitement. L’alignement des seuils est en cours pour l’orthopédie, l’ORL et la cardiologie.
Impact sur les listes d’attente
L’établissement de ces seuils a entraîné une augmentation des listes d’attente dans certains districts. L’introduction du seuil national pour le traitement de la cataracte a ainsi ajouté environ 1800 personnes à la liste d’attente dans le district sud et 900 dans le district de Manukau. De plus, les temps d’attente pour les services ORL à Tairāwhiti sont alarmants, avec moins d’un quart de la capacité spécialisée nécessaire.
L’externalisation des soins, une solution ?
Le rapport met en garde contre la pression exercée pour une plus grande sous-traitance des soins aux prestataires privés. Le vérificateur général souligne que l’accès aux hôpitaux privés est inégalement réparti dans le pays, et que les patients éligibles à l’externalisation ne sont souvent pas les plus complexes. Cela pourrait exacerber les inégalités existantes, en particulier pour les Maoris, les populations du Pacifique et les personnes vivant dans des zones défavorisées.
Recommandations pour l’avenir
Le rapport formule des recommandations claires pour Health NZ :
- Établir un calendrier précis pour l’introduction de seuils nationaux cohérents.
- Mettre en œuvre des mesures pour garantir l’équité et éviter que les efforts pour accélérer les soins n’aggravent les inégalités.
- Renforcer la compréhension des besoins non satisfaits et des lacunes d’information.
- Publier des rapports transparents sur les temps d’attente, les variations d’accès et les mesures visant à améliorer l’équité.
Ces recommandations sont cruciales pour assurer un système de santé juste et efficace, où l’accès aux soins est déterminé par les besoins cliniques, et non par le code postal. La question de l’équité en santé est une préoccupation mondiale, avec des implications profondes pour la justice sociale et le bien-être des populations. Les lecteurs intéressés par les enjeux de santé publique sont encouragés à suivre l’évolution de cette actualité urgente et les initiatives de réforme.
