SANTÉ

Perspectives d’avenir dans le cancer du pancréas

Transcription: John L. Marshall, MD: Cancer du pancréas nous a encore une sorte de sur les cordes. Nous sommes un peu sur nos talons. Dans d’autres cancers, même le cholangiocarcinome, les cancers du foie et le cancer du côlon, nous avons fait de grands sauts en amélioration. Dans le cancer du pancréas, nous faisons encore de petits pas. J’espère que nous découvrirons toutes sortes de choses. Comment les gens l’obtiennent-ils? Pourquoi ont-ils compris? Y aura-t-il un test de dépistage pour essayer de détecter une maladie précoce? Nous avons besoin d’améliorations dans les thérapies, que ce soit dans le cadre néoadjuvant ou dans le cadre métastatique. Nous devons avoir une meilleure compréhension de ce qui fait que cette chose se produit. Ce qui est vraiment fascinant, parce que cette maladie est spécifique, c’est qu’elle crée une sorte de carapace fibreuse autour du cancer. Nos médicaments essaient d’entrer, et ils ne peuvent pas. Donc, nous commençons maintenant à cibler la réaction du corps au cancer, avec l’espoir que nous puissions amener nos thérapies là où elles doivent aller, pour améliorer les résultats. Donc, nous apprenons. Nous prenons ce bébé à part. J’espère qu’au cours des 5 à 10 prochaines années, nous verrons les grandes étapes que nous voyons dans d’autres cancers. Fadi Braiteh, MD: Dans le domaine de l’adénocarcinome pancréatique avancé, nous faisons des progrès significatifs, significatifs et significatifs vers l’amélioration. Ce ne sont pas des sauts géants, pour le moment. Nous espérons que nous y arriverons. Mais au moins, nous déplaçons l’aiguille. Nous ajoutons différentes lignes de traitement, et nous misons sur la norme de diligence dans les milieux de première ligne et de deuxième ligne. Il y a de l’excitation. Si nous regardons sur le site Web clinicaltrials.gov, vous voyez un certain nombre d’essais cliniques en cours dans l’adénocarcinome pancréatique. Je ne peux pas le répéter plus que ceci: Considérez chaque patient pour des essais cliniques. C’est une maladie des personnes âgées. Nous reconnaissons cela, même si nous avons même des patients dans la trentaine. Nous sommes confrontés à une population vieillissante et c’est un problème qui ne disparaîtra pas du jour au lendemain. Nous allons vivre assez longtemps pour que nous soyons confrontés à cette maladie à plus haut risque. La bonne nouvelle est que, avec l’amélioration de l’apport de différentes molécules qui ont été efficaces ou ont montré un signal d’efficacité dans un état pathologique dans des essais cliniques, il existe des preuves que cela peut fonctionner dans l’adénocarcinome pancréatique. Nous assistons à une collaboration accrue entre différentes sociétés pharmaceutiques, dans différents centres universitaires, qui alimente et accélère réellement le développement de ces essais cliniques. C’est le meilleur moment que nous avons eu, au cours des 20 dernières années, pour apporter ces combinaisons aux cliniques. Seul le temps nous dira de l’efficacité. Bien sûr, tout cela est pris en considération, avec des considérations économiques aussi. Avoir l’efficacité n’est pas suffisant. Nous comprenons cela. Le coût de prendre soin des patients atteints de cancer augmente. Il est très important d’avoir les médicaments les moins toxiques, de garder les patients hors des hôpitaux et de leur donner une grande qualité de vie. John L. Marshall, MD: Pendant longtemps, je pensais que la chirurgie n’était pas vraiment utile pour le cancer du pancréas. C’est une grosse opération, il y avait beaucoup de morbidité et cela n’a pas guéri beaucoup de gens. Contrairement à la plupart de nos chirurgies dans le cancer, où la chirurgie guérit les gens, dans le cancer du pancréas, presque tout le monde a une maladie métastatique microscopique. Oui, nous avons déplacé la barre en thérapie adjuvante. Nous avons amélioré les choses en ajoutant la capécitabine à la gemcitabine dans le cadre de l’adjuvant. Donc, plus de gens sont guéris de leur maladie. Mais ce qui m’enthousiasme vraiment, c’est le genre de modalité combinée, l’approche néoadjuvante. Nous voyons beaucoup de patients avec un cancer du pancréas localement avancé et aucune maladie métastatique évidente. Les traitements s’améliorent. Nous voyons des régressions. Nos collègues en radiothérapie, nos médecins en radiologie interventionnelle, travaillent ensemble – en retirant cette chose et, en fin de compte, en tirant la racine, si vous voulez, chirurgicalement. Et donc, comme nous avons commencé à penser à la chimiothérapie comme une première approche, je suis vraiment très excité à ce sujet. J’espère que ce genre d’approche mènera à plus de traitements. Transcription révisée pour plus de clarté

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