Une étude préclinique révèle qu’un médicament déjà approuvé par la FDA pour traiter les inflammations pourrait aider à réduire à la fois la consommation d’alcool et la sensibilité à la douleur,deux problèmes fréquemment associés au trouble lié à l’utilisation d’alcool (TUA).

Les résultats suggèrent que l’apremilast, un inhibiteur de la phosphodiestérase-4 (PDE4), pourrait être réutilisé comme thérapie à double action pour le TUA, en particulier chez les personnes souffrant de douleurs pendant et après la consommation d’alcool.

L’Organisation Mondiale de la Santé estime que le TUA affecte environ 400 millions de personnes âgées de 15 ans ou plus. La douleur chronique est l’un des plus forts prédicteurs de rechute alcoolique, mais elle est souvent négligée dans les stratégies de traitement du TUA.les personnes atteintes de TUA présentent fréquemment une allodynie mécanique,une condition dans laquelle même un léger contact est perçu comme douloureux. Cette sensibilité peut persister pendant l’abstinence et contribuer à la consommation continue d’alcool et à la rechute.

Nos résultats soulignent la valeur thérapeutique de l’apremilast pour réduire la consommation d’alcool et l’allodynie mécanique concomitantes lors de l’abstinence à long terme, une composante essentielle de la consommation nocive et de la psychopathologie du TUA.

Pour étudier cela, l’équipe de recherche a testé l’apremilast chez un type de rat génétiquement prédisposé à une consommation d’alcool plus élevée et chez une souche génétique standard de rats. Les deux souches de rats ont eu accès à l’alcool et ont été traitées soit avec de l’apremilast,soit avec un placebo.

L’apremilast a réduit significativement la consommation d’alcool dans toutes les souches et chez les deux sexes biologiques. Il a également diminué la sensibilité à la douleur dans la plupart des groupes, immédiatement après la consommation et pendant l’abstinence, allant de 24 heures à quatre semaines après le retrait de l’alcool.

« Mais à des moments précis, les schémas de réduction différaient entre les mâles et les femelles, ainsi qu’entre les souches ». Par exemple,les effets analgésiques de l’apremilast n’ont pas été observés chez certains rats mâles,soulignant l’importance de tenir compte du sexe biologique dans les études futures.

Dans une autre série d’expériences, l’apremilast a augmenté la transmission GABAergique, un type de signalisation inhibitrice qui aide à réguler la douleur et le stress, dans l’amygdale centrale, une région cérébrale impliquée à la fois dans la dépendance et la douleur. Cet effet n’a été observé que dans la souche standard de rats, ce qui suggère que l’impact de l’apremilast sur la signalisation cérébrale peut dépendre du bagage génétique ou de la vulnérabilité au TUA.À l’avenir, les chercheurs prévoient également d’explorer si l’apremilast peut atténuer l’anxiété et d’autres états émotionnels négatifs qui émergent fréquemment pendant le sevrage alcoolique.

Depuis plus d’une décennie, il est bien établi que l’anxiété induite par le sevrage est un facteur majeur de rechute. Par conséquent, il est essentiel de s’attaquer à d’autres composantes clés du cycle de la dépendance, car de nombreuses personnes consomment de l’alcool pour faire face non seulement à la douleur physique, mais aussi à la détresse émotionnelle.

FAQ sur le Traitement du Trouble lié à l’Utilisation d’Alcool (TUA) avec l’Apremilast

Questions Fréquemment Posées

Q: Qu’est-ce que le trouble lié à l’utilisation d’alcool (TUA) ?

R: C’est un trouble qui affecte des millions de personnes et est caractérisé par une consommation d’alcool compulsive et incontrôlée.

Q: Quel est le rôle de la douleur dans le TUA ?

R: La douleur chronique est un facteur majeur de rechute chez les personnes atteintes de TUA.

Q: Qu’est-ce que l’apremilast ?

R: C’est un médicament déjà approuvé, un inhibiteur de la phosphodiestérase-4 (PDE4), utilisé pour traiter l’inflammation.

Q: Comment l’apremilast pourrait-il aider contre le TUA ?

R: Il pourrait réduire la consommation d’alcool et la sensibilité à la douleur, deux problèmes liés au TUA.

Q: Comment l’étude a-t-elle été menée ?

R: L’apremilast a été testé sur des rats prédisposés à consommer de l’alcool, en comparaison avec des rats recevant un placebo.

Q: Quels ont été les résultats de l’étude ?

R: L’apremilast a réduit la consommation d’alcool et la sensibilité à la douleur.

Q: L’apremilast affecte-t-il les hommes et les femmes de la même manière ?

R: Non, des différences ont été observées, soulignant l’importance du sexe biologique dans les études futures.

Q: Comment l’apremilast affecte-t-il le cerveau ?

R: Il augmente la transmission GABAergique dans l’amygdale centrale, une région impliquée dans la dépendance et la douleur.

Q: Qu’est-ce que la transmission GABAergique ?

R: C’est un type de signalisation inhibitrice qui aide à réguler la douleur et le stress.

Q: Quelles sont les prochaines étapes de la recherche ?

R: Explorer si l’apremilast peut atténuer l’anxiété et d’autres états émotionnels négatifs liés au sevrage alcoolique.

Résumé des Résultats de l’Étude

| Caractéristique | Description | Résultats |

|—|—|—|

| Médicament étudié | Apremilast | Inhibiteur de la PDE4, déjà approuvé par la FDA |

| Effet sur la consommation d’alcool | Réduction de la consommation | Significative chez les deux sexes et souches de rats |

| Effet sur la douleur | Réduction de la sensibilité à la douleur | Immédiatement après et jusqu’à 4 semaines après le sevrage |

| Impact sur le cerveau | Augmentation de la transmission GABAergique | observé dans une souche de rats (standard) |

| Différences selon le sexe | Variations observées | Les effets analgésiques n’étaient pas observés chez certains rats mâles |

| Prochaine étape | Recherche sur l’anxiété et les émotions négatives | Explorer l’impact sur le sevrage alcoolique |