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L’exposition au froid, en particulier les frissons, pourrait-elle combattre le diabète de type 2 ?

STOCKHOLM, Suède – Les frissons lors de courtes expositions répétées au froid améliorent la tolérance au glucose, diminuent la glycémie à jeun et les taux de lipides et réduisent considérablement la tension artérielle, montrent les nouveaux résultats d’une étude chez les adultes obèses et en surpoids.

Présentant les résultats préliminaires lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD) de cette année, Adam Sellers, étudiant au doctorat de l’Université de Maastricht aux Pays-Bas, a déclaré : « Les résultats sont très prometteurs et pourraient éventuellement suggérer un traitement alternatif ou préventif. mesure pour le diabète de type 2.”

Les vendeurs ont constaté que 10 séances quotidiennes d’une heure de frissons à 10 ° C ont conduit 85% des participants à montrer une baisse de la glycémie à jeun et une baisse de 32% des niveaux de lipides, ainsi qu’une chute de la pression artérielle d’environ 8% dans l’ensemble.

Bien que l’on sache que l’exposition au froid augmente la graisse brune, Sellers ne croit pas que cela explique ses découvertes. “Cette recherche, en plus de deux autres études antérieures, suggère que les frissons et les muscles squelettiques peuvent jouer un rôle plus important que la graisse brune”, a-t-il déclaré.

“Le muscle peut se contracter mécaniquement – [the concept of the] des frissons – générant ainsi de la chaleur, et il y a considérablement plus de muscles que de graisse brune chez un humain, donc les frissons peuvent brûler plus de calories et produire plus de chaleur », a-t-il expliqué.

Il a ajouté qu’à l’avenir, “de la même manière que les saunas et les hammams, il pourrait y avoir des chambres froides où les gens vont s’asseoir dans la chambre froide et frissonner, ou peut-être que les patients se rendent à l’hôpital et que des frissons sont induits”.

Membre du public Anna Krook, PhD, professeur de physiologie intégrative à l’Institut Karolinska de Stockholm, a commenté le travail, affirmant que les résultats sont “puissants” et démontrent l’effet métabolique du frisson. “Une chose qui m’a frappé était, étant donné le temps que le sujet devait passer – 1 heure à frissonner sur 10 jours, je me demande si 1 heure d’exercice montrerait des effets aussi puissants, et peut-être pour les personnes qui ne peuvent pas faire d’exercice pour une raison quelconque. peut être une bonne alternative.”

Elle a souligné qu’en termes de traduction dans la pratique, cela “dépend vraiment de la façon dont cela est tolérable. Cela montre également à quel point notre muscle est important dans la régulation du métabolisme. L’étude a montré qu’il fallait frissonner, et ce n’était pas juste assez avoir froid, ce qui a des implications sur le rôle de la graisse brune, surtout si l’on considère la petite quantité de graisse brune que nous avons par rapport au muscle, qui peut représenter la moitié du poids corporel.”

Et Denis P. Blondin, PhD, a déclaré : “La réalité est que nous savons qu’il peut être difficile et même douloureux pour les personnes obèses de faire de l’exercice, et par conséquent, l’exposition au froid offre un moyen passif d’améliorer notre profil métabolique et notre santé cardiovasculaire. “

“Certains diront qu’il est irréaliste de proposer l’exposition au froid comme thérapie, mais les gens négligent le fait que l’exposition au froid (principalement par immersion dans l’eau froide) a gagné en popularité au cours des 5 dernières années et a également été un incontournable culturel pour de nombreux pays nordiques. pays, bien que souvent pratiquées avec une exposition à la chaleur (voir l’utilisation des saunas et de la nage en eau froide en Finlande et dans d’autres pays nordiques) », a ajouté Blondin, de la Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke, Québec, Canada.

“Bien que cela puisse certainement être inconfortable au début (comme commencer un programme d’exercices), nous nous adaptons très rapidement”, a-t-il ajouté.

1 heure dans une combinaison d’eau froide pour provoquer des frissons

Dans la présente étude, Sellers a exposé des adultes (âgés de 40 à 75 ans ; 11 hommes et 4 femmes ménopausées) en surpoids/obésité (IMC de 27 à 35 kg/m²) à 10 expositions consécutives au froid d’au moins 1 heure de frissons par exposition au froid. .

“Le frisson dans cette nouvelle recherche était plus intense [than in prior studies] et a été induit avec une autre méthode d’exposition au froid – une combinaison perfusée à 10 ° C [compared with a prior study of 14-15°C, 6 hours/day]. Cela a facilité une durée d’exposition au froid plus courte, jugée faisable pour les participants”, a expliqué Sellers.

“Au départ, les participants avaient des niveaux de glucose et d’A1c à l’extrémité supérieure des critères normaux [5.5 mmol/l and 5.4%, respectively]”, a-t-il déclaré, faisant référence à des mesures suggérant une possible progression vers le diabète de type 2.

Il a expliqué comment l’exposition au froid était appliquée. “Nous avons induit le froid avec une combinaison imprégnée d’eau portée par le participant, dans laquelle coule de l’eau à 10°C, et cela refroidit le participant. Finalement, le participant se met à frissonner, et cela pendant au moins 1 heure tous les matins pendant 10 jours.”

La production de chaleur induite par les frissons des participants a été mesurée par électromyographie de surface et observation visuelle pour confirmer la présence de frissons.

Avant et après le cours de frissons de 10 jours, des mesures physiologiques ont été prises le matin alors que les participants étaient au repos dans un état de jeûne nocturne et dans des conditions thermoneutres. La tension artérielle et la glycémie à jeun ont été mesurées.

Un test de tolérance au glucose oral (OGTT) de 2 heures a été effectué deux fois pour chaque participant : le matin avant le cours de frissons de 10 jours et de nouveau le matin après le 10e jour de frissons final.

Le critère d’évaluation principal était le changement d’avant à après l’intervention de frissons de 10 jours, représenté par l’aire totale sous la courbe des niveaux de glucose au fil du temps pendant l’HGPO.

“Cela fournit une mesure des concentrations de glucose dans le sang avant et après les 10 séances de frissons sur les 10 jours.”


Pour l’étude, des frissons ont été induits à l’aide d’une combinaison imprégnée d’eau.

La glycémie à jeun et la chute des lipides sanguins, la tolérance au glucose s’améliore

Après 10 séances de frissons, la glycémie moyenne à jeun a diminué significativement chez 13 des 15 participants par rapport à avant la première séance (de 5,84 mmol/L à 5,67 mmol/L ; P = 0,013).

La tolérance au glucose pendant l’OGTT s’est améliorée de 6 % (P = 0,041). “Nous pouvons voir que cela n’était pas dû à un changement de leurs concentrations d’insuline dans le sang”, a fait remarquer Sellers, se référant à la découverte que les concentrations plasmatiques d’insuline au départ et pendant l’OGTT n’ont pas changé.

Les concentrations plasmatiques de triglycérides et d’acides gras libres à jeun ont également diminué de manière significative de 32 % (P = 0,001) et 11 % (P = 0,036), respectivement.

“Ceci est important car les acides gras libres sont impliqués dans le rôle de la résistance à l’insuline”, a déclaré Sellers. “En outre, la forte réduction des triglycérides sériques pourrait avoir des implications pour l’athérosclérose, ce qui peut également être bénéfique.”

Les vendeurs ont également constaté que la pression artérielle systolique avait diminué de 10 mmHg ou 7,4 % (P < 0,001), tandis que la pression artérielle diastolique a diminué de 7 mmHg ou de 8,1 % (P < 0,001) en moyenne. Cette baisse a été observée chez tous les participants.

“Encore une fois, de manière assez frappante, tous les participants ont montré” une réduction de la pression artérielle, a déclaré Sellers, ce qui, selon lui, est lié à une diminution de la fréquence cardiaque au repos (P = 0,062).

Graisse brune ou contraction des muscles squelettiques ?

Les vendeurs ont souligné que, bien que la thermogenèse sans frissons soit impliquée dans une acclimatation au froid doux, les données suggèrent jusqu’à présent qu’un certain niveau d’activité musculaire légère ou de frissons semble crucial pour provoquer les effets métaboliques bénéfiques de l’acclimatation au froid.

“La graisse brune est un système de chauffage métabolique à l’intérieur de notre corps, brûlant des calories”, a expliqué Sellers. “Cela génère de la chaleur et empêche les calories de se déposer sous forme de graisse blanche normale. La graisse brune est activée pendant le froid et lorsque nous mangeons, mais son activité est moindre chez les personnes âgées et chez les personnes obèses et diabétiques.”

“À l’avenir, nous pourrions étudier les effets d’une durée plus courte – donc des frissons plus intenses – pour essayer d’élucider plus précisément la durée et l’intensité optimales des frissons nécessaires”, a déclaré Sellers.

“Nos découvertes sont prometteuses et pourraient avoir des implications importantes pour la santé. Dans de futures études, nous prévoyons d’évaluer l’effet des frissons chez les adultes atteints de diabète de type 2”, a-t-il conclu.

Vendeur et Krook n’ont signalé aucune relation financière pertinente.

Réunion annuelle EASD 2022. Présenté le 22 septembre 2022. Résumé 160.

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