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Les hospitalisations liées à une infection sont élevées pour les adultes diabétiques

by Nouvelles

Les personnes atteintes de diabète peuvent être confrontées à un risque plus élevé d’hospitalisation pour toute infection, selon une nouvelle analyse.

Dans une étude prospective portant sur plus de 12 000 adultes d’âge moyen, les diabétiques présentaient un risque d’hospitalisation lié à une infection 67 % plus élevé que les adultes non diabétiques sur une période de près de 30 ans (HR 1,67, IC à 95 % 1,52-1,83) , a rapporté Elizabeth Selvin, PhD, MPH, de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health à Baltimore, et ses collègues.

Sans surprise, cela était largement dû aux infections spécifiquement des pieds, avec un risque presque six fois plus élevé d’infections des pieds chez les diabétiques après ajustement pour les facteurs de risque démographiques et cardiométaboliques (HR 5,99, IC à 95 % 4,38-8,19), a écrit le groupe dans Diabétologie.

Cependant, les personnes atteintes de diabète ont également constaté un risque significativement accru d’autres types d’infections nécessitant une hospitalisation par rapport aux personnes non diabétiques :

  • Infections respiratoires : HR 1,49 (IC à 95 % 1,28-1,74)
  • Infections des voies urinaires : HR 1,58 (IC à 95 % 1,26-1,98)
  • Septicémie : HR 1,92 (IC à 95 % 1,62-2,28)
  • Infections postopératoires : HR 1,95 (IC à 95 % 1,20-3,15)

Il est à noter que tous les sous-groupes de participants atteints de diabète présentaient ce risque accru d’hospitalisation liée à une infection. Cela incluait tous les niveaux sociodémographiques, toutes les races, tous les sexes et tous les âges, et était vrai quel que soit le statut d’obésité et le statut d’assurance maladie, ont déclaré les chercheurs. Cependant, les jeunes – définis comme ceux de moins de 55 ans – et les patients noirs avaient des risques encore plus élevés d’hospitalisation pour infection.

Les résultats suggèrent fortement « qu’une amélioration de la prévention et du traitement précoce de l’infection chez les diabétiques est nécessaire pour réduire la morbidité et la mortalité liées aux infections », a écrit le groupe de Selvin. “Cela est particulièrement important compte tenu de l’émergence de la pandémie de COVID-19 et des taux croissants d’hospitalisation pour infection aux États-Unis, qui ont tous deux touché de manière disproportionnée les personnes atteintes de diabète.”

Voyant comment les personnes atteintes de diabète présentaient un risque plus élevé d’hospitalisation avec presque tous les types d’infection, les chercheurs ont suggéré que les efforts de prévention vont au-delà de la simple réception des vaccins, comme pour la grippe et la pneumonie, ainsi que des dépistages des ulcérations du pied pour prévenir les problèmes respiratoires et respiratoires. infection du pied. Au lieu de cela, Selvin et ses co-auteurs ont déclaré qu’il fallait “des directives plus larges sur la prévention et la gestion des infections chez les diabétiques”, afin de mieux prévenir tous les types d’infection chez les patients diabétiques.

L’analyse a porté sur 12 379 participants de l’étude Atherosclerosis Risk in Communities – l’âge moyen était d’environ 55 ans, un peu plus de la moitié étaient des femmes et environ un quart étaient des Noirs.

Les participants ont été recrutés entre 1987 et 1989 et suivis par la suite pendant près de 3 décennies jusqu’en 2019. Un total de 10 894 participants n’étaient pas diabétiques, tandis que 1 485 avaient la maladie, définie comme une glycémie à jeun de 126 mg/dL (≥ 7 mmol/l ) ou une glycémie supérieure ou non à jeun de 200 mg/dL (11,1 mmol/l) ou supérieure, un diagnostic de diabète autodéclaré par un professionnel de la santé ou l’utilisation actuelle de médicaments contre le diabète.

L’hospitalisation liée à l’infection a été notée selon les dossiers de sortie de l’hôpital.

Au cours du suivi, il y a eu 4 229 hospitalisations incidentes dues à l’injection, soit un taux de 15,9 pour 1 000 années-personnes. Les personnes diabétiques au départ avaient un taux d’infection de 25,4 pour 1 000 années-personnes, contre 15,2 pour 1 000 années-personnes pour les personnes non diabétiques.

Les limites de l’étude, selon les chercheurs, comprenaient que, parce que les données sur les infections ont été collectées à partir des dossiers de sortie des hôpitaux, des cas d’infection plus bénins peuvent avoir été manqués, et puisque l’HbA1c n’a pas été mesurée au départ, il pourrait y avoir une association sous-jacente entre le contrôle glycémique et l’infection. risque.

  • Kristen Monaco est rédactrice en chef, spécialisée dans l’actualité en endocrinologie, psychiatrie et dermatologie. Basée au bureau de New York, elle travaille dans l’entreprise depuis près de cinq ans.

Divulgations

Les chercheurs ont signalé le soutien des NIHorm National Institutes of Health.

Selvin est également rédacteur en chef adjoint de Diabétologie, mais n’a joué aucun rôle dans l’examen par les pairs de l’étude ; les autres co-auteurs ont déclaré n’avoir aucune relation ou activité qui pourrait biaiser ou être perçue comme biaisant leur travail.

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