Les décès par virus dans les maisons de retraite de l’Arkansas sont largement liés à la communauté

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Les efforts visant à empêcher le COVID-19 de pénétrer dans les maisons de soins infirmiers sont souvent entravés par l’augmentation des cas dans la communauté environnante.

ARKANSAS, États-Unis – Alors que les cas de COVID-19 augmentent et diminuent et affectent différents groupes de personnes, une constante connue et comprise par les experts en santé publique est le danger que le virus respiratoire représente pour les patients des maisons de retraite.

Malgré ces connaissances, les efforts pour empêcher le virus de pénétrer dans les maisons de soins infirmiers et les établissements de soins de longue durée sont souvent entravés car la maladie se propage dans la communauté, quel que soit le degré de contrôle des établissements.

«Ce que nous savons, c’est que ce virus affecte de manière disproportionnée la population fragile et âgée et c’est exactement ce que nous servons», a déclaré Rachel Bunch, directrice exécutive du Nursing Home Trade Group, Arkansas Health Care Association.

Jusqu’en octobre, environ 40% des 1 800 décès dans l’Arkansas sont survenus dans des maisons de soins infirmiers. Le ministère de la Santé de l’Arkansas publie généralement des rapports sur les cas des maisons de soins infirmiers deux fois par semaine.

Le taux de mortalité a été constant malgré les fermetures et les réouvertures, bien que ces derniers temps, avec la propagation dans des zones plus rurales, le danger pour les patients de soins de longue durée a augmenté.

“Nous sommes en fait passés de l’un des états les plus performants au cours des derniers mois à l’un des états moins performants”, a déclaré le Dr Naveen Patil, directeur médical de l’ADH pour les maladies infectieuses.

L’AHCA et le département de la santé disent que les directives et les restrictions en place pour les maisons de soins infirmiers reflètent étroitement celles transmises par les Centers for Disease Control.

Les tests du personnel ont lieu chaque semaine et souvent deux fois par semaine. Les visiteurs ne peuvent voir leurs proches en personne que si un établissement est exempt d’infection depuis 14 jours.

Le Dr Patil dit que les inspecteurs et les experts en maladies ont été à l’affût des maisons de soins infirmiers qui ne respectaient pas leurs mesures de protection, mais il n’y a pas de tendances récurrentes dans l’État.

Pourtant, le taux de mortalité reste constant.

«Personne ne va travailler en disant: ‘vous savez, je vais faire du mal à un patient.’ Tout le monde essaie de faire de son mieux », a déclaré le Dr Patil.

“Le principal déterminant, ce que nous ressentons, est l’augmentation du nombre de cas dans la communauté.”

Le rapport généré par ADH a subi des révisions et n’a pas montré les épidémies publiques en cours. Les informations proviennent souvent des établissements individuels ou des sociétés mères et peuvent souvent rester sans mises à jour pendant plusieurs semaines.

Le rapport du 26 octobre répertorie les totaux cumulés ainsi que les colonnes des cas nouveaux et actifs.

Le département a également fourni au THV11 un tableau répertoriant tous les décès dans les foyers de soins depuis le début de la pandémie.

Les 6 maisons les plus meurtrières montrent la nature sporadique du confinement des maisons de soins infirmiers dans l’État.

Les sources de Batesville sont en tête de l’État avec 21 décès parmi ses habitants.

Il y a des maisons réparties d’El Dorado à Pocahontas parmi les 6 premières et 25 installations ont au moins 10 morts.

Ils ne se sont pas tous produits en même temps ou dans la même vague d’augmentation des cas.

Le deuxième sur la liste est Hot Springs Nursing and Rehab avec 20 décès.

L’établissement a signalé deux fois des flambées qui expliquaient les chiffres élevés, mais deux fois, ils ont contrôlé ces flambées et n’ont répertorié aucun cas actif dans le rapport de lundi.

«C’est l’une de ces choses que nous ne pouvons pas expliquer à propos de ce virus», a déclaré le Dr Patil. “Vous pouvez avoir deux maisons faisant exactement la même chose. Le virus y pénétrera et y passera comme un feu de forêt. L’autre maison verra très peu.”

La société mère de The Springs of Batesville a deux autres propriétés avec 10 décès ou plus et cinq propriétés au total avec des cas actifs dans le rapport de lundi.

“The Springs est en contact permanent avec ADH, [Office of Long-Term Care] et l’AHCA à chaque fois qu’un nouveau cas est identifié et nous suivons strictement leurs directives à chaque étape du processus », a déclaré la société dans un communiqué.

“La situation à laquelle nous sommes confrontés – à laquelle tous les Américains sont confrontés – est aussi déchirante qu’elle est sans précédent. Nous ne ressentons que de la gratitude envers notre personnel professionnel, qui est allé au-delà de l’appel pendant cette crise et continue de le faire.

Malgré la situation désastreuse et dangereuse dans de nombreux endroits, les familles continuent de peser les risques et veulent voir leurs proches.

“La majorité des appels que nous recevons et la majorité des personnes que nous entendons veulent faire plus de visites”, a déclaré Bunch.

Bunch et le Dr Patil ont indiqué que les intervenants se réuniront cette semaine pour élaborer des plans pour les visites de vacances. Les conseils et la prudence donnés à ces familles ressembleront beaucoup à cela pour tout le monde dans une communauté.

Les chances d’entrer dans une maison de soins infirmiers augmenteront si les gens limitent la propagation à l’extérieur de la communauté.

«Ce que j’encouragerais, c’est que toutes les installations continuent de prendre toutes les précautions qu’elles peuvent», a déclaré le Dr Patil. “Fondamentalement, le masquage est l’une des choses les plus simples que vous puissiez faire.”

Les plus grandes flambées de foyers de soins dans le centre de l’Arkansas se produisent toutes les deux à North Little Rock, Lakewood Health and Rehab et The Waters rapportant 115 cas entre eux, bien qu’aucun nouveau cas n’ait été signalé lundi.

La plus grande épidémie active dans l’État se trouve à Walnut Ridge, à Lawrence Hall Health and Rehab, avec 149 patients et membres du personnel répertoriés comme positifs dans le rapport de lundi, contre 164 dix jours plus tôt.

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