Une étude de la Framingham Heart Study examine le lien entre la douleur musculosquelettique, y compris la douleur généralisée, et l’incidence de la fibrillation auriculaire chez des adultes âgés de 45 ans et plus.
Les maladies cardiovasculaires, et en particulier la fibrillation auriculaire (FA), posent des défis majeurs en raison de leur morbidité et de leur mortalité. La recherche de facteurs associés à l’apparition de cette arythmie demeure une priorité pour la communauté médicale. Parallèlement, la douleur chronique touche un tiers des Américains et se trouve liée à divers résultats cardiovasculaires indésirables, incluant l’accident vasculaire cérébral et la mortalité, selon les données de la Framingham Heart Study.
Examen des cohortes Original et Offspring
Pour comprendre si la douleur musculosquelettique joue un rôle dans le développement de la fibrillation auriculaire, les chercheurs se sont penchés sur les cohortes Original et Offspring de la Framingham Heart Study (FHS).
L’analyse a inclus des participants âgés de 45 ans et plus qui avaient complété une évaluation de la douleur.
Classification de la douleur et suivi décennal
Les chercheurs ont classé la douleur en trois catégories distinctes : la douleur généralisée, la douleur non généralisée, et l’absence de douleur. L’incidence de la fibrillation auriculaire a quant à elle été identifiée au moyen d’électrocardiogrammes et de dossiers médicaux.
Afin d’évaluer la relation entre ces catégories de douleur et le risque de développer une FA sur une période de dix ans, l’équipe a eu recours à la modélisation des risques sous-distribués de Fine-Gray, en tenant compte du risque compétitif de mortalité.
Modèles ajustés pour l’âge et le sexe
Dans les modèles ajustés uniquement pour l’âge et le sexe, les résultats ont montré un risque modestement élevé de fibrillation auriculaire incidente pour les participants souffrant de douleur non généralisée ainsi que pour ceux touchés par une douleur généralisée, comparativement au groupe sans douleur. L’analyse a englobé un total de 3 740 participants, au sein desquels 358 événements de fibrillation auriculaire ont été enregistrés.
Impact des facteurs de risque CHARGE-AF1
Cependant, lorsque les modèles ont été ajustés pour inclure les composantes du score de risque CHARGE-AF1, la force de l’association s’est atténuée. Si les modèles ajustés selon l’âge et le sexe indiquaient une association modeste entre la douleur musculosquelettique et l’incidence de la FA sur dix ans en tenant compte de la mortalité compétitive, ces observations n’ont pas atteint le seuil de signification statistique après l’ajustement multivariable complet basé sur les facteurs de risque reconnus.
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