Qu’est-ce que la Diastasis Abdominal ?

La diastasis abdominal se produit lorsque les muscles droits de l’abdomen se séparent le long de la ligne médiane, connue sous le nom de ligne blanche. Ce phénomène peut survenir en raison d’une pression intra-abdominale soutenue, comme celle qui se produit pendant la grossesse, mais aussi chez les hommes souffrant d’obésité abdominale, les personnes atteintes de maladies respiratoires chroniques ou les individus qui entraînent leur abdomen de manière incorrecte.

Selon le Dr. Santos Jiménez de los Galanes, chef de l’équipe de chirurgie générale et de l’appareil digestif de l’Hospital Ruber Internacional, la diástasis abdominal n’est pas seulement une préoccupation esthétique. C’est un problème de santé qui peut affecter sérieusement la qualité de vie du patient si elle n’est pas traitée adéquatement.

Symptômes et Conséquences

Les symptômes associés à cette condition ne doivent pas être sous-estimés. Parmi les plus courants, on trouve :

• Douleur lombaire
• Faiblesse du core
• Problèmes digestifs
• Toughés à retenir l’urine
• Altérations du plancher pelvien
• Dysfonctions sexuelles

La faiblesse de la paroi abdominale compromet la stabilité du tronc et les fonctions digestives et urinaires. Beaucoup de patients viennent chercher une solution esthétique et sont surpris d’apprendre qu’ils peuvent aussi améliorer des symptômes fonctionnels qu’ils considéraient comme normaux, explique le chirurgien.

Des études récentes publiées dans Obstetrics & gynecology indiquent que jusqu’à 45 % des femmes présentent encore une diastasis trois mois après l’accouchement.

Diagnostic et Traitement Conservateur

Le diagnostic est établi par une combinaison d’examen physique et d’études d’imagerie telles que l’échographie abdominale ou, dans les cas plus complexes, l’IRM. Dans les cas bénins, le traitement conservateur peut être efficace. Il comprend des programmes d’exercices spécifiques, de la physiothérapie du plancher pelvien, du Pilates thérapeutique et des techniques de respiration diaphragmatique.

L’approche initiale doit être conservatrice, tant que les symptômes le permettent.Il existe des programmes qui ont démontré une amélioration significative de la séparation musculaire, en particulier chez les femmes en post-partum récent, affirme le spécialiste de l’hospital Ruber Internacional.

Chirurgie REPA/MILA : solution Mini-Invasive pour les Cas Sévères

lorsque la séparation est supérieure à 3 cm et que les symptômes persistent malgré le traitement conservateur, un traitement chirurgical est indiqué. Dans ces cas, le Dr. Santos Jiménez de los Galanes met en avant la technique REPA (Réparation Endoscopique Préaponeurotique) ou MILA (LipoAbdominoplastie Mini-Invasive) comme procédures de choix.

Ce sont des techniques mini-invasives, avec des résultats très efficaces et moins de cicatrices qu’une abdominoplastie traditionnelle. Non seulement nous restaurons la fonction musculaire, mais nous obtenons également une amélioration esthétique notable, souligne le médecin.

Pour pouvoir bénéficier de cette procédure, certains critères doivent être remplis :

• Au moins six mois depuis le dernier accouchement ou césarienne
• Diastasis d’au moins 3 cm malgré le travail de renforcement musculaire
• La patiente a terminé son désir de grossesse

Caractéristiques du procédé :

• Abord laparoscopique ou robotique
• Trois petites incisions sous la ligne du bikini
• Suture des muscles droits de l’abdomen
• Placement d’un maillage si nécessaire
• possibilité de combiner avec une liposuccion ou une mini-abdominoplastie

Selon une étude publiée dans la revue ‘Plastic and Reconstructive Surgery’, la fermeture chirurgicale de la diastasis améliore à la fois la fonction et l’esthétique abdominale. Aux États-Unis, en 2022, plus de 130 000 procédures de ce type ont été réalisées, selon les données de l’American Society of Plastic Surgeons.

Le post-opératoire est généralement bien toléré. Il est recommandé d’éviter les efforts intenses pendant les 4 à 6 premières semaines, de porter une ceinture abdominale et de suivre un plan de rééducation progressive et supervisée.

La clé d’une récupération réussie réside dans le suivi médical et dans une bonne adhésion au plan post-opératoire. Avec les précautions nécessaires, les résultats sont excellents, note le Dr. Jiménez de los Galanes.

Conclusion

La diastasis abdominal est une condition plus fréquente qu’on ne le pense et peut avoir un impact crucial sur la fonctionnalité quotidienne de ceux qui en souffrent. Grâce aux progrès de la chirurgie mini-invasive comme la technique REPA/MILA, les patients ont aujourd’hui la possibilité de résoudre non seulement un problème esthétique, mais aussi de retrouver la santé abdominale, d’améliorer leur mobilité et, dans de nombreux cas, leur estime de soi.

Reconnaître la diastasis abdominal comme un problème de santé et pas seulement esthétique est la première étape pour améliorer la vie de milliers de patients. La chirurgie n’est pas une solution cosmétique, c’est un outil thérapeutique avec des preuves scientifiques et d’excellents résultats.

FAQ sur la Diastasis Abdominal