Des changements dans la durée du cycle menstruel pourraient signaler un risque accru d’athérosclérose chez les femmes vieillissantes

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Cet article a été initialement publié le PratiqueCardiologie.com.

Une étude récente met en lumière les associations entre les changements dans la durée du cycle menstruel avant la dernière période menstruelle d’une femme et les marqueurs de l’athérosclérose subclinique.

L’étude, qui a tiré parti des données de femmes dans le cadre de l’étude sur les hormones quotidiennes (DHS) de la Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN), a identifié 3 trajectoires distinctes de la durée du cycle et décrit leurs associations avec l’épaisseur intima-média de la carotide postménopausique et le pouls brachial-cheville. vitesse des ondes.

« La ménopause n’est pas qu’un simple clic sur un bouton. Il s’agit d’une transition en plusieurs étapes où les femmes subissent de nombreux changements qui pourraient les exposer à un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire. Le changement de la durée du cycle, qui est lié aux niveaux d’hormones, est une mesure simple qui pourrait nous dire qui est le plus à risque », Samar El Khoudary, PhD, professeur agrégé d’épidémiologie à la Graduate School of Public Health de Pitt, dans un déclaration de la North American Menopause Society (NAMS)).

Alors que les organisations et les institutions s’efforcent d’améliorer les soins cardiovasculaires des femmes, l’identification des facteurs de risque potentiels des maladies cardiovasculaires devrait avoir un impact potentiel majeur au niveau sociétal. Dans cet esprit, El Khoudary et ses collègues ont cherché à évaluer si les trajectoires de la durée du cycle menstruel étaient associées à des marqueurs d’athérosclérose subclinique.

En bref, l’étude SWAN, coparrainée par le National Institute on Aging (NIA), le National Institute of Nursing Research (NINR) et les National Institutes of Health (NIH), conçue dans le but de collecter des données relatives à potentiels changements physiques, biologiques, psychologiques et sociaux au cours de leur transition vers la ménopause. L’étude SWAN DHS est une subvention de l’étude SWAN et a enregistré des données supplémentaires, telles que les symptômes vasomoteurs de la ménopause dans les journaux quotidiens pendant 12 à 50 jours.

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À partir de SWAN DHS, les enquêteurs ont identifié 428 femmes avec 1 808 cycles au cours de la transition de la ménopause à inclure dans la présente étude. Pour être incluses dans l’étude, les femmes devaient avoir une date observée de la dernière période menstruelle, avoir enregistré des longueurs de cycle à partir de 2 cycles menstruels annuels ou plus et avoir des mesures de l’épaisseur de l’intima-média carotide postménopausique et/ou de la vitesse de l’onde de pouls brachiale-cheville .

La population étudiée avait un âge moyen de 45,1 ± 2,3 ans lors de la visite de référence et le nombre moyen de cycles menstruels enregistrés était de 4,22 ± 1,91 cycles. Sur les 428 inclus, 263 avaient une épaisseur de l’intima-média carotidien et 213 avaient une vitesse d’onde de pouls brachiale-cheville mesurée après la transition vers la ménopause. Les enquêteurs ont souligné que l’épaisseur de l’intima-média carotidien était mesurée en moyenne de 13,88 ± 0,42 ans après la visite de référence et que la vitesse de l’onde de pouls brachiale-cheville était mesurée en moyenne de 15,25 ± 0,7 ans après la visite de référence.

Lors de l’évaluation des modèles de durée du cycle, les enquêtes ont identifié 3 trajectoires distinctes. Au total, 62,1 % ont été considérés comme ayant une durée de cycle stable, 21,8 % ont connu une augmentation tardive de la durée de cycle et 16,2 % ont connu une augmentation précoce de la durée de cycle. Les chercheurs ont défini stable comme aucune chance de durée sur la transition de la ménopause, l’augmentation tardive a été définie comme une augmentation tardive 2 ans avant la dernière période menstruelle et l’augmentation précoce a été définie comme une augmentation 5 ans avant la dernière période menstruelle.

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Les résultats de l’analyse des enquêteurs, qui ont été ajustés en fonction de la race, de l’âge concomitant, du statut socio-économique, du niveau d’activité physique et du profil de risque cardiovasculaire avant la ménopause, ont suggéré que les femmes présentant un profil d’augmentation tardive avaient une épaisseur intima-média carotidienne post-ménopausique significativement plus faible (0,72 mm) et la vitesse de l’onde de pouls brachiale-cheville (1392 cm/s) que celles du groupe stable (0,77 mm et 1508 cm/s, respectivement).

“Ces résultats sont importants car ils montrent que nous ne pouvons pas traiter les femmes comme un seul groupe : les femmes ont des trajectoires de cycle menstruel différentes au cours de la transition de la ménopause, et cette trajectoire semble être un marqueur de la santé vasculaire”, a déclaré El Khoudary. «Ces informations s’ajoutent à la boîte à outils que nous développons pour les cliniciens qui s’occupent de femmes dans la quarantaine afin d’évaluer le risque de maladie cardiovasculaire et nous rapprochent de la personnalisation des stratégies de prévention.»

Cette étude, “Les modèles de longueur du cycle menstruel au cours de la transition de la ménopause sont associés à l’athérosclérose subclinique après la ménopause, » a été publié dans Ménopause.

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