Plus d’un tiers des enfants atteints d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) présentaient une anémie au moment du diagnostic. La prévalence de l’anémie était plus élevée chez ceux atteints de la maladie de Crohn que chez ceux atteints de colite ulcéreuse.Plus de 20 % des enfants restaient anémiques après un an.
Des chercheurs ont mené une étude observationnelle rétrospective en utilisant des données de registre pour examiner la prévalence et les caractéristiques de l’anémie chez les enfants de moins de 18 ans nouvellement diagnostiqués avec une MICI et une anémie.
Ils ont inclus 1634 patients atteints de MICI, dont 748 atteints de la maladie de Crohn et 886 atteints de colite ulcéreuse.Le diagnostic de MICI a été posé sur la base des critères de Porto, et des données sur le traitement reçu ont été recueillies.
L’anémie a été diagnostiquée et classée selon les critères de l’Organisation Mondiale de la Santé :
* Légère : taux d’hémoglobine de 10-10,9 g/dL pour les enfants de moins de 5 ans, 11-11,9 g/dL pour les enfants de 5 à 14 ans et les filles non enceintes de plus de 15 ans, et 11-12,9 g/dL pour les garçons de plus de 15 ans.* modérée : taux d’hémoglobine de 7-9,9 g/dL pour les enfants de moins de 5 ans et de 8-10,9 g/dL pour tous les autres.
* Sévère : taux d’hémoglobine < 7 g/dL.
Les paramètres de laboratoire, tels que les taux d'hémoglobine et/ou de ferritine et/ou la saturation en transferrine, ont été évalués au moment de l'inclusion et lors du suivi à un an.
La prévalence de l'anémie était de 36 % et était significativement plus élevée chez les enfants atteints de la maladie de Crohn que chez ceux atteints de colite ulcéreuse (39 % contre 33 %; *P* = .009). 55 % des enfants présentaient une anémie modérée et 81 % présentaient une anémie microcytaire.
L’anémie sévère était plus fréquente chez les enfants atteints de colite ulcéreuse que chez ceux atteints de la maladie de Crohn (13,2 % contre 5,7 %; *P* = .0019),tandis qu’une proportion plus élevée d’enfants atteints de la maladie de Crohn présentait une anémie légère que ceux atteints de colite ulcéreuse (*P* <.0001). Les enfants atteints de la maladie de Crohn et d'une anémie modérée ont présenté des symptômes à un âge plus précoce que ceux atteints d'une anémie légère (*P* = .0008). Une maladie sévère était plus fréquente chez les enfants atteints d'une anémie sévère que chez ceux atteints d'une anémie légère (*P* = .01) ou modérée (*P* =.001). Lors du suivi à un an, 22,9 % des enfants restaient anémiques, sans différence significative observée entre ceux atteints de la maladie de Crohn et ceux atteints de colite ulcéreuse.
« Malgré les recommandations et la sensibilisation accrue des organisations telles que l’ECCO [Organisation Européenne de Crohn et de Colite], l’attention et la gestion thérapeutique de ce problème restent insuffisantes. Ceci est particulièrement critique chez les enfants, car une carence en fer non reconnue et non traitée peut avoir un impact significatif sur leur développement et leurs performances cognitives », ont écrit les auteurs.
Données incomplètes sur la transferrine et la saturation en transferrine. Absence de données sur les récepteurs solubles de la transferrine. L’exclusion de nombreux patients en raison de données incomplètes au moment du diagnostic pourrait avoir affecté l’exhaustivité des résultats. L’absence d’un groupe témoin non anémique a limité la portée des observations.
Anémie et Maladie Inflammatoire Chronique de l’Intestin (MICI) chez les Enfants : Ce que vous devez savoir
Table of Contents
Introduction
La maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) est une maladie chronique qui touche l’appareil digestif. L’anémie est une complication courante de la MICI chez les enfants. Cette étude s’est penchée sur la prévalence et les caractéristiques de l’anémie chez les enfants nouvellement diagnostiqués avec une MICI.
Méthodes
Une étude observationnelle rétrospective a été menée sur 1634 patients atteints de MICI (dont 748 atteints de la maladie de Crohn et 886 atteints de colite ulcéreuse) de moins de 18 ans. L’anémie a été diagnostiquée et classée selon les critères de l’Organisation Mondiale de la Santé. Des données ont été collectées au moment du diagnostic et lors du suivi à un an.
Résultats
Prévalence de l’anémie : 36 % des enfants atteints de MICI présentaient une anémie au moment du diagnostic.
Différences entre les maladies : L’anémie était plus fréquente chez les enfants atteints de la maladie de crohn (39 %) que chez ceux atteints de colite ulcéreuse (33 %).
Type d’anémie : 55 % des enfants présentaient une anémie modérée et 81 % une anémie microcytaire. L’anémie sévère était plus fréquente dans la colite ulcéreuse (13,2 %) que dans la maladie de Crohn (5,7 %).
Persistance de l’anémie : 22,9 % des enfants restaient anémiques après un an.
FAQ : Questions fréquentes sur l’anémie et la MICI chez les enfants
Qu’est-ce que la MICI ?
La maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) englobe un groupe de maladies chroniques qui provoquent une inflammation de l’appareil digestif, notamment la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Quels sont les symptômes de l’anémie ?
La fatigue, la faiblesse, l’essoufflement et la pâleur sont des symptômes courants de l’anémie.
Pourquoi l’anémie est-elle fréquente dans la MICI ?
Elle est due à la perte de sang dans les selles, à une mauvaise absorption du fer et à l’inflammation chronique qui affecte la production de globules rouges.
Quels sont les différents types d’anémie ?
L’anémie peut être légère, modérée ou sévère, selon le taux d’hémoglobine.
L’anémie peut-elle affecter la croissance et le développement des enfants ?
Oui, une carence en fer non traitée peut avoir un impact sur le développement et les performances cognitives.
Comment traite-t-on l’anémie dans la MICI ?
Le traitement peut inclure des suppléments de fer, des changements alimentaires, et des traitements pour contrôler l’inflammation de la MICI.
Comment l’anémie diffère-t-elle entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse ?
L’anémie est généralement plus fréquente dans la maladie de Crohn que dans la colite ulcéreuse, bien que l’anémie sévère puisse être observée plus fréquemment dans la colite ulcéreuse dans cette étude.
Tableau récapitulatif
| Caractéristique | maladie de Crohn | Colite ulcéreuse |
| ————————— | ————————– | ————————— |
| Prévalence de l’anémie | 39 % | 33 % |
| Anémie sévère | 5,7 % | 13,2 % |
| Anémie microcytaire | 81 % | 81 % |
| Persistance de l’anémie à 1 an | Non significatif | Non significatif |