Hausse des coûts de l’assurance maladie : un système américain bloqué, selon un expert de Johns Hopkins
Washington D.C.- Les primes d’assurance maladie aux États-Unis continuent de grimper, laissant des millions d’Américains vulnérables et confrontés à des choix financiers difficiles. Un expert de Johns Hopkins met en lumière un problème structurel profond, ancré dans une décision fiscale datant de 1943, qui entrave toute réforme significative.
Selon cet analyste, la clé du problème réside dans le système actuel, où la majorité des Américains sont couverts par des régimes d’assurance parrainés par leur employeur. Ces régimes,souvent proposés par de grandes entreprises auto-assurées,bénéficient d’avantages fiscaux importants. Si cette approche reste attractive pour les employeurs en matière de recrutement, elle contribue paradoxalement à maintenir des coûts élevés.
“Les employeurs paient des primes bien plus importantes que Medicare pour les mêmes services,” explique l’expert. “Bien qu’ils soient préoccupés par la hausse des coûts, ils ne cherchent pas activement à les contrôler.tant que le statu quo leur convient, un changement fondamental du système est peu probable.”
Impact sur les chômeurs : un gouffre financier
La perte d’emploi et, par conséquent, de l’assurance santé liée à l’emploi, expose les individus à un risque accru. Le program COBRA permet de maintenir temporairement la couverture, mais à un coût souvent prohibitif.À terme, la plupart des personnes se retrouvent obligées de souscrire à un plan du marché de l’Assurance Maladie Abordable (ACA), dont les primes sont significativement plus élevées que celles d’un régime parrainé par un employeur.
Un système complexe et persistant
Le système américain d’assurance maladie est notoirement complexe, avec une multitude de plans, de franchises et de co-paiements. Cette complexité, combinée à l’influence des intérêts établis, rend toute réforme globale extrêmement difficile.
Les alternatives et les défis futurs
Plusieurs pistes sont explorées pour améliorer le système, notamment :
* Négociation des prix des médicaments : Permettre à Medicare de négocier directement les prix des médicaments pourrait réduire considérablement les coûts.
* Expansion de Medicare : Étendre l’éligibilité à Medicare pourrait offrir une couverture plus abordable à un plus grand nombre d’Américains.
* Réforme des incitations fiscales : Modifier les incitations fiscales pour encourager les employeurs à investir dans des soins de santé préventifs et à contrôler les coûts.
Cependant, ces solutions se heurtent à des obstacles politiques et économiques considérables. L’avenir de l’assurance maladie aux États-Unis reste incertain, mais une chose est claire : le système actuel est insoutenable à long terme et nécessite une refonte profonde pour garantir un accès équitable et abordable aux soins pour tous.
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