RFK Jr. : Plus de 100 propositions pour améliorer la santé infantile

L’administration Trump a publié mardi un rapport décrivant une large stratégie pour améliorer la santé des enfants. Il prévoit un large éventail d’actions exécutives et de réformes politiques visant à lutter contre une augmentation des maladies chroniques.

En annonçant le rapport, le secrétaire à la Santé, Robert F. Kennedy Jr., a appelé la maladie chronique chez les enfants “une crise existentielle pour notre pays” et a déclaré que les 128 recommandations du rapport sont “historiques et sans précédent”.

“Il n’y a jamais eu d’effort comme celui-ci dans toutes les agences gouvernementales”, a-t-il déclaré.

La commission Make America Healthy Again, dirigée par Kennedy, a identifié quatre moteurs potentiels derrière l’augmentation des taux de maladies chroniques chez les enfants, notamment une mauvaise alimentation, une exposition chimique, un manque d’activité physique et un stress chronique, ainsi que de la “surmédiation” – que la Commission décrit comme “une tendance préoccupante de surextraction des médicaments aux enfants”.

Le rapport a attiré des réactions mitigées de chercheurs et de défenseurs travaillant en santé publique, qui notent que ses objectifs sont en contradiction avec les autres mouvements de l’administration Trump récents. Ceux-ci comprennent les réductions de financement de l’assistance alimentaire, des programmes de Medicaid et de la recherche scientifique, ainsi que la poussée du secrétaire Kennedy à des changements dans la politique des vaccins, qui pourraient tous saper la santé publique.

“Comment pouvons-nous” rendre l’Amérique à nouveau en bonne santé “à moins que nous ne renouvelions notre engagement à assurer l’accès à la nourriture pour les enfants”, et d’autres Américains, demande à Eric Mitchell, président de l’Alliance de mettre fin à la faim, dans un communiqué. “Alors que les responsables de l’administration vantent régulièrement l’importance de la nutrition”, ils ont travaillé avec le Congrès pour adopter un plan qui poussera des millions de personnes hors de l’aide alimentaire fédérale, connue sous le nom de SNAP, dit-il.

Susan Mayneune épidémiologiste à la Yale University School of Public Health et ancien responsable de la Food and Drug Administration, dit qu’il existe un consensus que “nous devons aborder les maladies chroniques dans toute notre population, y compris les enfants”, et elle est maintenant le moment de prendre des mesures.

Le rapport MAHA comprend “beaucoup de bonnes discussions sur les choses qu’ils veulent faire”, dit Mayne. “Mais le plan pour savoir comment l’exécuter et les ressources pour que cela soit fait est en fait dans la direction opposée. Et cela me concerne.”

Aborder le régime alimentaire et les habitudes d’exercice des enfants

Notant que 60% des calories que les enfants américains consomment proviennent d’aliments hautement transformés – qui contiennent souvent un excès de sel, de l’amidon raffiné et du sucre – la stratégie appelle une campagne éducative pour promouvoir Lignes directrices alimentaires pour les Américains. Les directives mises à jour devraient être publiées dans les prochaines semaines. La campagne mettra l’accent sur les aliments entiers et minimisera la consommation de sucres ajoutés et d’aliments hautement transformés.

La stratégie appelle à de nouvelles recherches sur la nutrition et la prévention des maladies chroniques et le développement d’une définition standard des aliments ultra-transformés. Il indique que le gouvernement supprimera les restrictions sur les ventes de lait entières dans les écoles et aidera les États à limiter l’achat d’articles malsains avec des avantages sociaux.

Mayne dit que c’est une bonne idée de développer une définition standard pour les aliments ultra-transformés, mais nous avons besoin de plus qu’une définition. “Quelles sont les étapes que nous allons prendre pour qu’ils en mangent moins?” Elle se demande. “Il y a des mesures qu’ils devraient prendre immédiatement pour continuer à essayer de réduire les choses comme l’excès de sodium, l’excès de sucre et l’excès de graisses saturées dans ces aliments ultra transformés”, explique Mayne.

La Commission MAHA souligne des “niveaux d’inactivité sans précédent”, parmi les enfants et leur stratégie appelle à un partenariat avec le Conseil du président du sport, de la forme physique et de la nutrition, pour aider les États et les écoles à “rétablir” le test de remise en forme présidentiel et à promouvoir plus d’activité physique dans les programmes parts scolaires. En outre, le plan est de lancer une initiative d’éducation et de sensibilisation à l’écran, l’une des causes de l’inactivité, qui sera dirigée par le chirurgien général. (À ce jour, l’administration Trump n’a pas nommé de chirurgien général. Il a nommé Casey signifie.)

“Je suis très heureux de voir qu’ils ont identifié le régime alimentaire et l’activité physique comme deux des meilleurs problèmes de santé aux États-Unis”, explique Lindsey Smith Taillie, professeur de nutrition à la Gillings School of Public Health à l’UNC Chapel Hill. “Mais ce rapport manquait d’une action réelle et significative qui aiderait les Américains à résoudre nos problèmes.”

Exposition chimique signalée, mais peu de pression sur les pesticides

Un rapport antérieur MAHA, publié en mai, a souligné les dommages potentiels de l’exposition chimique et a noté que les enfants peuvent être plus vulnérables à ces dommages. Il a répertorié un gamme de produits chimiquesy compris les PFA, les phtalates, les bisphénols, les microplastiques et les produits chimiques utilisés dans les fermes pour tuer les ravageurs et les mauvaises herbes.

Le nouveau rapport sur la stratégie indique que «les enfants sont exposés à un nombre croissant de produits chimiques synthétiques, dont certains ont été liés à des problèmes de développement et à des maladies chroniques».

C’est un problème qui a animé des parties du mouvement MAHA. En tant qu’avocat environnemental de longue date, Kennedy s’est fréquemment parlé de l’utilisation de pesticides et d’herbicides agricoles. Pendant la campagne présidentielle de 2024, il fait des déclarations promettant de «interdire» certains produits chimiques agricoles qui sont déjà limités dans d’autres pays.

Mais le rapport prévoit peu de changements sur la réglementation des pesticides.

La stratégie nécessite une approche plus de statut pour évaluer les réglementations actuelles qui régissent l’utilisation des produits chimiques agricoles: “Le cadre réglementaire actuel doit être continuellement évalué pour garantir que les produits chimiques et autres n’interagissent pas ensemble pour constituer une menace.”

Le Dr Philip J. Landrigan, pédiatre et professeur au Boston College, et directeur du programme pour la santé publique mondiale et les bonnes notes communes selon lesquelles “le rapport ne contient aucune recommandation sur la façon de réduire les expositions des enfants aux produits chimiques toxiques dans les aliments autres que les colorants alimentaires et les métaux lourds dans les formules infantiles.”

Un appel à un nouveau “cadre de vaccin”

La stratégie appelle également le Conseil de politique nationale de la Maison Blanche et le HHS à développer un nouveau cadre de vaccins, ce qui peut signifier réorganiser le calendrier des vaccins, la liste des vaccinations que les enfants devraient recevoir à des âges spécifiques. Le calendrier est développé par des experts en maladie infectieux et un comité de conseillers experts au CDC, un groupe que Kennedy a récemment remplacé par ses propres choix y compris une certaine critique des vaccins.

Le plan stratégique appelle à lutter contre les blessures au vaccin et à assurer la «liberté médicale», ce qui pourrait suggérer dans ce contexte de soutenir pour donner aux gens un choix personnel sur la vaccination de leurs enfants.

Les récents avoirs de Kennedy dans ce domaine font craindre que de nouvelles actions puissent saper une approche uniforme et uniforme de la vaccination. Il récemment poussé La directrice des centres de contrôle des maladies et de la prévention Susan Monarez et a fixé de nouvelles limites à l’accès au vaccin covide.

Lors d’une audience au Sénat avec Kennedy la semaine dernière, la sénatrice Patty Murray, D-Maine, a appelé le licenciement immédiat de Kennedy, disant “Cet homme est brûler notre système de santé publique de l’intérieur. “

“Les coupes sans précédent de cette administration à Medicaid et Snap, ainsi que ses actions chaotiques et déroutantes restreignant l’accès au vaccin, aggravent – et non la résolution – les efforts pour améliorer la santé des enfants”, a déclaré le Dr Susan J. Kressly, président de l’American Academy of Pediatrics.

Un large mélange d’idées

Tout compte fait, le rapport contient 128 propositions, couvrant la recherche, les changements de politique et la réglementation, les campagnes de sensibilisation du public et les suggestions pour les partenariats public-privé.

Mais Landrigan du Boston College dit qu’il ne présente pas “tout type de plan complet pour améliorer la santé des enfants américains”.

“Dans l’ensemble, je décrirais le rapport comme présentant un méli-mélo de recommandations très inégal, mal conçu et décousu qui reflète les préoccupations du secrétaire Kennedy et peu d’autre”, dit-il.