Cancer et Caillots sanguins : Nouvelles Recommandations pour une Meilleure Protection
Paris, France – des avancées significatives dans la prévention et le traitement des caillots sanguins liés au cancer viennent d’être publiées, offrant de nouvelles perspectives pour les patients et les professionnels de la santé. La thromboembolie veineuse (TEV), incluant la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire, est une complication fréquente et potentiellement mortelle chez les personnes atteintes de cancer.
Les dernières directives de l’Organisation Nationale Extensive du Cancer (NCCN) et de la Société Américaine de Clinique Oncologique (ASCO), mises à jour en 2025, soulignent l’importance d’une approche personnalisée pour évaluer le risque de TEV. Un modèle prédictif développé en 2008, et continuellement affiné, permet d’identifier les patients à haut risque, notamment ceux recevant une chimiothérapie.
Des études récentes, dont une publiée dans le New England journal of Medicine en 2019 et une autre en 2025, mettent en avant l’efficacité de l’apixaban, un anticoagulant oral, dans la prévention et le traitement de la TEV chez les patients atteints de cancer. L’étude de 2025 a notamment exploré l’utilisation d’une dose réduite d’apixaban pour une protection prolongée, réduisant potentiellement les risques de saignement.
Le choix du traitement anticoagulant, comme l’apixaban (commercialisé sous le nom d’Eliquis), doit être individualisé en fonction du type de cancer, du traitement reçu, des antécédents médicaux du patient et de son profil de risque.
Comprendre le Risque et la Prévention à Long Terme
Le cancer et les caillots sanguins sont liés de plusieurs manières. Les cellules cancéreuses peuvent activer la cascade de coagulation, tandis que certains traitements contre le cancer, comme la chimiothérapie, peuvent endommager les vaisseaux sanguins et augmenter le risque de formation de caillots. De plus, l’immobilité souvent associée à la maladie et aux traitements peut également contribuer au risque de TEV.
la prévention de la TEV chez les patients atteints de cancer repose sur plusieurs piliers :
Évaluation du risque: Identifier les patients à haut risque grâce à des modèles prédictifs.
Prévention pharmacologique: Utiliser des anticoagulants, comme l’apixaban, chez les patients à haut risque.
Prévention mécanique: Encourager la mobilité, utiliser des bas de contention et, dans certains cas, des dispositifs de compression intermittente.
Hydratation adéquate: Maintenir une bonne hydratation pour favoriser la circulation sanguine.
La recherche continue d’évoluer, et les nouvelles données permettent d’affiner les stratégies de prévention et de traitement, améliorant ainsi la qualité de vie et les chances de survie des patients atteints de cancer. Il est crucial que les patients discutent avec leur équipe médicale pour déterminer la meilleure approche pour leur situation individuelle.
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