19 – Ce que l’on sait jusqu’à présent sur les réinfections et l’immunité contre le coronavirus

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Récemment, plusieurs rapports ont été faits sur des personnes infectées par le nouveau virus corona pour la deuxième fois. Qu’est-ce que cela dit sur l’immunité et la recherche de vaccins?

Que sait-on des réinfections par le coronavirus?

Depuis que le nouveau coronavirus circule dans le monde entier, il est perplexe de savoir si et quand quelqu’un peut à nouveau contracter Covid-19 après une infection corona – une question importante également en ce qui concerne les exigences en matière de vaccins. Dès le printemps, certains cas sont devenus connus dans lesquels le coronavirus a pu être détecté à nouveau quelques semaines plus tard après un test négatif. Dans ces cas, les chercheurs supposent différents scénarios: le virus aurait pu rester dans le corps et la maladie aurait pu réapparaître plus tard – ou les tests étaient trompeurs car du matériel viral mort aurait pu être détecté.

Maintenant, il y a eu des rapports de certains patients – par exemple en Belgique, aux Pays-Bas, aux États-Unis, en Équateur et à Hong Kong – qui ont à nouveau contracté le virus des semaines ou des mois après avoir été infectés par le Sars-CoV-2. Ce sont définitivement des réinfections: comme l’a annoncé la virologue et conseillère du gouvernement néerlandais, Marion Koopmans, le code génétique du patient néerlandais – une sorte d’empreinte digitale du virus – diffère considérablement de la première dans la seconde infection. Cela dénote une poussée de la première infection, a-t-elle déclaré à la radio néerlandaise.

Modifications des empreintes génétiques

Une empreinte génétique différente a également été trouvée chez le patient nouvellement malade de Belgique. Elle était de nouveau malade trois mois après la première infection. Peu de temps auparavant, l’Université de Hong Kong avait fait état d’un homme qui avait de nouveau été infecté après quatre mois et demi – des séquences virales différentes ont été trouvées chez lui que dans l’infection initiale. C’était pareil avec un L’homme dans l’État américain du Nevada et une Équatorien, tel que rapporté par des chercheurs des deux pays.

Comment fonctionne une réinfection?

Jusqu’à présent, il n’y a pas de résultats de recherche à ce sujet, car seuls ces trois cas de réinfection ont été documentés de manière fiable. Dans le cas de l’homme de Hong Kong, on sait que, selon l’université, il n’a montré aucun symptôme avec la deuxième infection. Dans le cas du patient en Belgique, le virologue Marc Van Ranst parle de symptômes bénins. Aux Pays-Bas, il s’agit d’un patient âgé avec un système immunitaire faible, les détails de l’évolution de la maladie ne sont pas connus. Il se peut que le cours soit au moins plus facile avec une deuxième infection – ou que vous ne soyez plus contagieux, soupçonne Carsten Watzl, secrétaire général de la Société allemande d’immunologie.

Les cas individuels des États-Unis et de l’Équateur sont actuellement contre cela. L’Américain de 25 ans avait initialement été testé positif au Sars-CoV-2 à la mi-avril après des symptômes de rhume et de diarrhée plus légers. À la fin du mois de mai, il a de nouveau été testé positif – cette fois avec de la fièvre, des maux de tête et de la toux, et il a également dû être ventilé de temps en temps. L’homme de l’Équateur n’avait que des symptômes bénins lorsqu’il a été infecté pour la première fois en mai, et en août, la maladie était modérément sévère.

Combien de temps êtes-vous immunisé après une infection corona?

Cette question est encore largement sans réponse. Le programme Dlf “Forschung aktuell “rapporte de nouvelles études menées par la Harvard Medical School et l’Université de Toronto, qui se concentrent sur les anticorps contre le coronavirus. Plus de 300 personnes infectées ont été examinées pour les études. Résultat: des anticorps étaient dans le sang de la plupart des personnes infectées et également Les chercheurs ont trouvé la plus grande quantité d’anticorps chez les patients examinés deux à quatre semaines après l’infection, après quoi la quantité d’anticorps diminue.

Après trois mois, les anticorps étaient toujours présents chez presque toutes les personnes infectées, et chez certains même après six mois, bien qu’à des concentrations plus faibles.
Cependant, il est difficile de trouver une réponse à la question de savoir si et pendant combien de temps la protection immunitaire persiste. En plus des anticorps, d’autres facteurs tels que la force générale du système immunitaire, qui varie d’une personne à l’autre, jouent un rôle important dans la protection contre le pathogène. Il est encore possible que la durée de l’immunité diffère d’une personne à l’autre, comme le dit l’Institut Robert Koch.

Pas d’anticorps chez les personnes infectées avérées

La réponse après la protection immunitaire naturelle est rendue plus difficile par le fait que chez certaines personnes qui se sont avérées infectées, aucun anticorps n’a été trouvé, comme le montre une étude de l’hôpital universitaire de Jena. Dans l’ancienne zone de quarantaine Corona de Neustadt am Rennsteig, aucun anticorps contre le pathogène n’a pu être détecté chez environ la moitié des personnes infectées. Une étude du département de santé de Lübeck était également parvenue à la conclusion que seulement 70 pour cent des personnes infectées avaient formé des anticorps, tandis que 30 pour cent n’en avaient pas.

Quel rôle les cellules T auxiliaires jouent-elles dans la défense?

Mais ce ne sont pas seulement les anticorps qui combattent l’infection. Les soi-disant cellules T auxiliaires jouent également un rôle important, car elles peuvent se rappeler au fil des années quels agents pathogènes le corps a combattu avec succès. Cependant, les tests sur ces cellules immunitaires sont nettement plus complexes que les tests d’anticorps, comme Gerard Krause du Helmholtz Center for Infection Research. Deutschlandfunk m’a dit.

Dans une petite étude, des chercheurs de l’Institut Karolinska de Stockholm ont testé les échantillons de sang de 2000 personnes dans la capitale suédoise pour la preuve de l’immunité des lymphocytes T à Sars-Cov-2. Ils ont vu que certaines personnes n’avaient pas d’anticorps, mais avaient toujours une immunité aux lymphocytes T – en particulier les personnes qui n’avaient présenté que des symptômes très légers ou difficilement détectables. Le pourcentage réel de personnes ayant déjà eu une infection corona et probablement immunisées pour le moment pourrait donc être plus élevé que ne le suggèrent les études sur les anticorps. Cela a également été récemment communiqué dans des études pertinentes.

Qu’est-ce que cela signifie pour le développement de vaccins?

Selon notre équipe de recherche, quand on parle de réaction immunitaire dans les études de vaccination, cela fait référence à la production d’anticorps. On ne sait pas à partir de quel niveau une immunité est atteinte et combien de temps elle dure. En outre, il n’est clair que pour le candidat vaccin de l’Université d’Oxford que le vaccin produit également des cellules de mémoire T appropriées – mais cela serait tout à fait pertinent pour l’immunité à long terme. L’équipe éditoriale de DLF Research News a rassemblé des informations sur l’état de la recherche sur les vaccins ici.

Quels sont les avantages du traitement plasma avec des anticorps?

Aux États-Unis, le traitement des personnes atteintes de Covid-19 avec du plasma provenant de patients déjà guéris est désormais autorisé avec un permis d’urgence. Le plasma sanguin contient des anticorps censés aider les malades – une procédure pratiquée depuis plus d’un siècle. Jusqu’à présent, il y a eu des indications concernant Covid-19 que les patients gravement malades survivent un peu plus souvent grâce à l’administration de plasma avec des anticorps que sans. Les résultats ne sont pas clairs, car les patients ont principalement reçu d’autres médicaments en plus du plasma. Une approbation officielle du traitement est donc toujours en attente aux USA. Les critiques accusent le président américain Trump d’avoir initié l’approbation d’urgence principalement en raison de la campagne électorale présidentielle.

Volkart Wildermuth, correspondant scientifique du DLF, a rassemblé ici des informations complémentaires sur l’immunité au nouveau coronavirus.

(Stand: 10.10.2020)

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