les Faits Marquants de l’ICAR 2024

la certification de ces succès émane de la 17e édition de l’ICAR (Italian Conference on AIDS and Antiviral Research) à Padoue. Plusieurs études menées en contexte réel soulignent l’importance de l’optimisation thérapeutique, avec une approche personnalisée dans le traitement à long terme de l’infection par le VIH, ainsi que la haute efficacité et tolérabilité de la thérapie Bictegravir, emtricitabine et ténofovir alafénamide.

Vers des Stratégies Thérapeutiques Personnalisées

Les résultats extraordinaires obtenus aujourd’hui avec la thérapie antirétrovirale permettent d’évaluer différentes stratégies, calibrées sur les caractéristiques cliniques, sociales et virologiques de la personne vivant avec le VIH.

L’Importance de l’Individualisation du Traitement

Selon le Professeur Giovanni di Perri, professeur titulaire des maladies infectieuses à l’Université de Turin :

L’opportunité d’individualiser le traitement en choisissant entre deux ou trois médicaments ouvre de nouveaux scénarios, mais doit toujours être soigneusement évaluée.
Prof. Giovanni di Perri, Université de Turin

Il ajoute que la triple combinaison B/F/TAF représente le point culminant de l’évolution de la thérapie antirétrovirale, grâce à une longue demi-vie, une puissance élevée et une tolérabilité qui la rendent “tolérante”, c’est-à-dire capable de maintenir son efficacité même en cas de non-adhérence parfaite. Cependant, chaque choix nécessite une sélection attentive des patients, basée sur leur histoire immuno-virologique : l’optimisation signifie construire un traitement qui tient compte des caractéristiques uniques de chaque personne.

Étude ICON : Reflet de la Pratique Quotidienne

Une étude présentée sur la plus vaste cohorte italienne sur le VIH,ICON,a offert une coupe transversale réaliste et représentative,soulignant comment les résultats des essais cliniques se sont également reflétés dans la pratique quotidienne.

La Professeure Antonella D’Armio Monforte, présidente de la Fondation ICON, explique :

La thérapie B/f/taf en un seul comprimé quotidien est aujourd’hui parmi les plus utilisées dans toutes les phases de l’infection par le VIH.Cette étude,menée sur la Coorte Icon,voulait vérifier son efficacité et sa tolérabilité dans le monde réel. L’analyze a inclus plus de 2 500 personnes : 929 en première thérapie et 1 653 déjà en traitement avec d’autres régimes. À 192 semaines, seulement 7,7 % et 5,8 % ont interrompu la thérapie pour toxicité ou échec virologique : des événements rares et souvent liés à des interruptions temporaires de la prise, et non à une inefficacité structurelle du médicament. La plupart des patients reviennent à la suppression virale sans changer de traitement.
Prof.ssa Antonella D’armio Monforte, Fondation ICON

L’Étude Bicstar : Confirmation de l’Efficacité et de la Persistance

L’étude Bicstar, coordonnée à l’échelle internationale, a inclus plus de 4 000 participants dans différents pays. la cohorte italienne a analysé la tendance de 176 personnes vivant avec le VIH déjà en traitement pendant une période de deux ans.

Diana Kangetti,spécialiste des maladies infectieuses à l’IRCCS San Raffaele de Milan,précise :

Les données confirment une très haute efficacité : plus de 90 % des patients ont maintenu la suppression virale.De plus, de nouvelles mutations de résistance au médicament ont émergé, et les effets secondaires ont été peu nombreux, légers et ont rarement été la cause d’une interruption. L’un des aspects les plus intéressants est celui de la persistance : la capacité de la thérapie à être maintenue dans le temps avec une sécurité et une efficacité supérieures à 90 %, même chez les patients de plus de 65 ans, souvent atteints de comorbidités et soumis à une polythérapie. ce chiffre est très rassurant et confirme la fiabilité de cette stratégie thérapeutique à long terme.
Diana Kangetti, IRCCS San Raffaele, Milan

Les Défis Évolutifs du VIH

Roberto Parrella, président de Simit, souligne :

Icar est confirmé comme un moment central pour la confrontation scientifique de notre société. Les défis du VIH évoluent : les thérapies permettent aujourd’hui aux personnes vivant avec le VIH de vivre longtemps et avec une bonne qualité de vie,mais le vieillissement de la population entraîne une augmentation des comorbidités et des interactions pharmacologiques à gérer avec soin. Il est encourageant de constater une participation croissante de jeunes chercheurs, qui devront faire face à cette nouvelle phase de la lutte contre le VIH avec compétence et vision.Aujourd’hui, nous disposons d’outils de prévention efficaces tels que la PrEP et de thérapies avancées très efficaces, également dotées de caractéristiques susceptibles d’améliorer l’adhérence des personnes vivant avec le VIH. Malgré ces objectifs atteints, le virus continue de représenter une réelle menace.
Roberto Parrella, Président Simit

FAQ sur le VIH et les Traitements Antirétroviraux