L’utilisation des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2i) a augmenté chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2) hospitalisés pour insuffisance cardiaque. L’adoption de ces traitements reste cependant faible, soulignant la nécessité d’améliorer la transition entre les soins hospitaliers et les soins de proximité pour favoriser l’observance thérapeutique.

La période de transition pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque est une phase délicate qui peut être améliorée par une meilleure autogestion. Une coordination efficace entre les établissements de santé et les structures de soins communautaires est essentielle pour une transition réussie.

« L’impact du rôle du pharmacien dans l’observance thérapeutique a été souligné, car la non-observance des médicaments est un facteur de risque de réadmission pour insuffisance cardiaque et en raison de la capacité unique de fournir des informations sur le bilan comparatif des médicaments. »

Les technologies innovantes permettant d’élargir l’accès aux services pharmaceutiques pourraient atténuer les limitations actuelles des soins de transition pour les patients atteints d’insuffisance cardiaque.

Une étude clinique randomisée a révélé que les patients atteints d’insuffisance cardiaque congestive bénéficiaient d’améliorations modestes de l’observance thérapeutique grâce à une intervention menée par un pharmacien, comparativement aux soins habituels. Les patients du groupe d’intervention ont présenté une proportion plus élevée de jours couverts pour les médicaments contre l’insuffisance cardiaque et une proportion plus importante de patients avec une couverture d’au moins 80 %.

Des chercheurs ont cherché à déterminer les tendances d’adoption des SGLT2i au niveau de la population chez les patients atteints de DT2 hospitalisés pour insuffisance cardiaque.Ils ont mené une étude de cohorte rétrospective en utilisant des données d’admission à l’hôpital, de dispensation de produits pharmaceutiques, de services médicaux et de mortalité en Australie. L’étude a inclus des patients âgés de 18 ans ou plus atteints de DT2 avec un diagnostic principal ou secondaire d’insuffisance cardiaque et ayant été libérés entre le 1er janvier 2014 et le 30 juin 2021.

Entre 2014 et 2021, 18 932 patients atteints de DT2 ont été hospitalisés pour insuffisance cardiaque, dont 56,9 % étaient des hommes, avec un âge médian de 78 ans. Environ 62 % avaient un diagnostic secondaire, et environ 63,7 % des patients utilisaient 10 médicaments uniques ou plus dans les 90 jours précédant l’admission ; 10,7 % utilisaient des SGLT2i. L’utilisation des SGLT2i était généralement faible en 2014, mais a progressivement augmenté au cours de la période étudiée, avec une multiplication par 13.

De janvier 2020 à juin 2021, 5 588 personnes ont été hospitalisées, dont 664 ont reçu des SGLT2i dans les 90 jours suivant leur sortie. L’utilisation était plus élevée chez les hommes et plus faible avec l’âge. L’utilisation des SGLT2i était plus faible chez les patients présentant des problèmes de santé plus complexes, tels qu’une fragilité accrue, des comorbidités plus élevées et une durée de séjour hospitalier plus longue. Au cours de la même période, 41,4 % des patients ont reçu de la metformine, 27,8 % ont reçu un inhibiteur de la dipeptidyl peptidase 4, 22 % ont reçu de l’insuline et 16,8 % ont reçu des sulfonylurées. Chez les patients ayant reçu des SGLT2i, la prévalence de la dispensation d’autres médicaments était plus élevée, notamment 82,2 % recevant de la metformine, 72,9 % des bêta-bloquants, 65,1 % des diurétiques de l’anse ou 57,8 % des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine/bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II.

« Nous avons observé qu’une minorité de patients commençaient à prendre des SGLT2i après l’hospitalisation, car la plupart des patients à qui des SGLT2i étaient prescrits utilisaient déjà cette classe de médicaments avant l’hospitalisation. »

Les stratégies de transition des soins, telles que le bilan comparatif des médicaments à l’hôpital et les listes de contrôle de sortie, pourraient contribuer à garantir une utilisation optimale du traitement médical guidé par les directives.

SGLT2i et Insuffisance Cardiaque : Analyze des Tendances et Amélioration de la Transition des Soins

Introduction

L’utilisation des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2i) chez les patients diabétiques de type 2 (DT2) hospitalisés pour insuffisance cardiaque est en augmentation. Cet article examine les tendances d’adoption des SGLT2i et les stratégies pour améliorer cette utilisation ainsi que la transition des soins, notamment grâce au rôle clé du pharmacien.

Tendances d’Adoption des SGLT2i

Une étude australienne a révélé une augmentation progressive de l’utilisation des SGLT2i entre 2014 et 2021 chez les patients DT2 hospitalisés pour insuffisance cardiaque. L’utilisation est restée faible en 2014, mais a augmenté significativement au cours de la période étudiée. Cependant, la plupart des patients qui ont été prescrits des SGLT2i les utilisaient déjà avant l’hospitalisation.

Rôle du Pharmacien et Observance Thérapeutique

Le texte met en évidence l’importance du rôle du pharmacien dans l’amélioration de l’observance thérapeutique. Les pharmaciens, grâce à leur capacité de réaliser un bilan comparatif des médicaments, peuvent jouer un rôle essentiel dans la prévention des réadmissions liées à la non-observance. Des interventions menées par des pharmaciens ont démontré des améliorations dans l’observance médicamenteuse chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, notamment en augmentant le nombre de jours couverts par les médicaments.

Défis de la Transition des Soins

La transition entre les soins hospitaliers et les soins de proximité est une phase délicate. Une mauvaise transition est un obstacle majeur à l’observance thérapeutique. La coordination efficace entre les établissements de santé et les structures de soins communautaires est essentielle.

Stratégies d’Amélioration

Les stratégies de transition des soins, comme le bilan comparatif des médicaments à l’hôpital et les listes de contrôle de sortie, sont importantes. L’utilisation des technologies innovantes, élargissant l’accès aux services pharmaceutiques, permet d’améliorer la transition.

Tableau Récapitulatif

| Caractéristique | Constatations |

| :—————————————————- | :—————————————————————————————————————————————————- |

| Patients étudiés | Patients DT2 hospitalisés pour insuffisance cardiaque (Australie, 2014-2021) |

| Augmentation des SGLT2i | Augmentation progressive, mais la plupart des patients utilisaient déjà les SGLT2i avant l’hospitalisation. |

| Rôle du Pharmacien | Crucial pour l’observance, en particulier grâce au bilan comparatif des médicaments et à l’amélioration du traitement. |

| Transition des Soins | Phase critique influençant l’observance, nécessitant une coordination efficace entre établissements et soins de proximité.|

| Stratégies d’Amélioration | Bilan comparatif, listes de contrôle de sortie, technologies innovantes. |

FAQ (Foire aux questions)

qu’est-ce qu’un SGLT2i ?

Un médicament utilisé pour traiter le diabète de type 2 en aidant les reins à éliminer le glucose de l’organisme.

Pourquoi les SGLT2i sont-ils importants pour les patients atteints d’insuffisance cardiaque ?

Ils aident à réduire le risque de réhospitalisation et à améliorer la qualité de vie.

Quel est le rôle du pharmacien dans le traitement de l’insuffisance cardiaque ?

Il est essentiel pour améliorer l’observance thérapeutique et prévenir les réadmissions.

Quelles sont les stratégies d’amélioration de la transition des soins ?

Bilan comparatif des médicaments, listes de contrôle de sortie, et technologies innovantes pour les services pharmaceutiques.

L’utilisation des SGLT2i a-t-elle augmenté dans le temps ?

Oui, avec un taux d’utilisation en augmentation.