Une étude identifie un lien entre la goutte et le diagnostic du cancer du sein

Les résultats d’une étude de cohorte rétrospective ont démontré une association entre la goutte et un diagnostic ultérieur de cancer du sein, en particulier chez les patientes plus jeunes, selon des recherches publiées dans Springer^.1

Le cancer du sein est le cancer le plus répandu chez les femmes dans le monde avec 2,1 millions de nouveaux cas diagnostiqués en 2018. Environ 20 % des décès liés au cancer du sein et des résultats médiocres concernant la récidive et la réduction de la survie sont attribués à des facteurs de risque modifiables, notamment l’obésité, la consommation d’alcool et la réduction activité physique.²

“L’association entre le cancer du sein et la goutte en tant que maladie inflammatoire courante a suscité beaucoup d’intérêt au cours des dernières années”, a écrit Niklas Gremke, MD, Département de gynécologie et d’obstétrique, Hôpital universitaire de Marburg, Philipps-University Marburg, Allemagne, et ses collègues. “Bien qu’il s’agisse de l’une des rares maladies rhumatismales curables, la prévalence et l’incidence de la goutte augmentent à travers le monde, de sorte qu’il est émis l’hypothèse dans la littérature qu’une épidémie de goutte moderne se développe actuellement à une échelle similaire à l’obésité. épidémie. Cette charge de morbidité croissante de la goutte est une conséquence des changements de mode de vie, de l’obésité et de facteurs alimentaires. »

L’incidence cumulée du cancer du sein suite à un diagnostic de goutte et l’association entre les 2 diagnostics ont été analysées chez 67 598 patientes adultes de sexe féminin en soins primaires dans 1284 cabinets de médecine générale en Allemagne entre janvier 2005 et décembre 2020. Les données ont été extraites de la base de données Disease Analyzer (IQVIA) , qui couvre 3 % de tous les cabinets privés allemands. Les critères d’inclusion comprenaient une période d’observation de 12 mois avant la date de l’indice et une période de suivi de 6 mois après.

Les patients atteints de goutte (n = 33 799) ont été appariés à des patients non goutteux (n = 33 799) à l’aide d’un appariement par score de propension (1:1) basé sur la fréquence annuelle moyenne de consultation pendant la période de suivi, le traitement diurétique, le diabète, l’obésité et diagnostics de bronchite chronique/maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Les courbes de Kaplan-Meier ont été utilisées pour déterminer l’incidence cumulée sur 10 ans du cancer du sein parmi les cohortes, qui ont ensuite été comparées à l’aide d’un test du log-rank. Une analyse de régression de Cox univariée a évalué l’association entre le cancer du sein et la goutte.

L’âge moyen des patients était de 66 ans, les patients ont consulté leur médecin en moyenne 6,9 ​​fois par an pendant la période de suivi et beaucoup (45,2 %) ont reçu des diurétiques dans les 12 mois précédant la date index.

Au bout de 10 ans, 4,5 % des patientes atteintes de goutte et 3,7 % des patientes non goutteuses ont reçu un diagnostic de cancer du sein ; une incidence de 4,5 vs 3,9 cas pour 1000 patients-années, respectivement. L’analyse de régression de Cox a montré une association significative entre un diagnostic de goutte et un diagnostic ultérieur de cancer du sein dans la population totale (risque relatif [HR]: 1,17 ; Intervalle de confiance à 95 % [CI]: 1.05 – 1.31). D’après les analyses stratifiées selon l’âge, la goutte n’était fortement associée au cancer du sein que chez les patientes âgées de ≤ 50 ans 50 (HR : 1,58 ; IC à 95 % : 1,10–2,27) ; cependant, il n’était pas significatif chez les femmes âgées de plus de 50 ans.

Les enquêteurs ont noté plusieurs points forts, notamment la grande base de données européenne sur les patients externes contenant les données d’environ 7,8 millions de patients en Allemagne avec des diagnostics validés. De plus, il contient des données générées directement à partir d’ordinateurs de pratique basés sur des données de brevets et a été utilisé dans plusieurs études dans diverses disciplines. L’appariement des scores de propension basé sur l’obésité et le diabète a également renforcé l’étude car ils sont historiquement liés au cancer du sein.

Cependant, la base de données ne contient pas d’informations sur d’autres facteurs de confusion, tels que le statut socio-économique et l’alcool, qui sont d’autres facteurs de risque importants pour le développement de la goutte. De plus, il y a un manque d’informations hospitalières et de données sur la mortalité.

Les références

1. ^{Gremke, N., Griewing, S., Kostev, K. et al. Association entre la goutte et le cancer du sein ultérieur : une étude de cohorte rétrospective incluant 67 598 patientes en soins primaires en Allemagne. Traiter la résolution du cancer du sein (2023). https://doi.org/10.1007/s10549-023-06944-w}
2. ^{Quante AS, Husing A, Chang-Claude J, Kiechle M, Kaaks R, Pfeiffer RM (2021) Estimation du fardeau du cancer du sein en Allemagne et implications pour le dépistage basé sur le risque. Cancer Prev Res 14(6):627–634.}