procréation médicalement assistée PMA

Un geste symbolique face à une crise silencieuse

Manon, 30 ans, a choisi de partager son histoire avec une franchise rare : « J’ai annoncé à mon copain que j’allais donner mes ovocytes comme on annonce qu’on va chercher du pain. » Cette phrase, rapportée par *actu.fr* ce 17 mai 2026, résume à elle seule l’urgence d’un système de procréation médicalement assistée (PMA) sous tension. Son don, congelé à -196°C dans les cuves du Centre d’étude et de conservation des œufs et du sperme (Cecos) du CHU de Rennes, incarne une réalité brutale : en France, la demande en ovocytes dépasse largement l’offre, malgré un nombre record de donneuses en 2025.

L’Agence de la biomédecine, dans un rapport cité par *actu.fr*, souligne que 1 050 femmes ont consenti à un don d’ovocytes l’an dernier, un chiffre qualifié de « record ». Pourtant, cette mobilisation reste insuffisante face à l’explosion des besoins, portés par des couples hétérosexuels, des femmes seules, ou des personnes LGBTQ+ recourant à la PMA. Le décalage entre l’offre et la demande s’explique par des freins persistants : méconnaissance des procédures, craintes médicales, ou encore réticences culturelles à aborder le sujet. Pour Manon, tout a commencé dans une salle d’attente, où une affiche a éveillé sa conscience citoyenne : « L’idée est restée, puis je me suis lancée sans trop réfléchir. »

Son parcours reflète une tendance plus large : selon les données de l’Agence de la biomédecine, les dons d’ovocytes ont augmenté de 15 % entre 2024 et 2025, mais restent concentrés dans quelques régions, notamment en Île-de-France et en Auvergne-Rhône-Alpes. Les Cecos, structures hospitalières spécialisées, peinent à répondre à la demande, avec des délais d’attente pouvant s’étendre sur plusieurs mois pour les patientes.

Une pénurie structurelle et ses conséquences

Le manque criant de gamètes féminins n’est pas un phénomène isolé. Il s’inscrit dans une crise plus large de la biomédecine reproductive, où les spermatozoïdes, plus faciles à collecter et à conserver, ne compensent pas le déséquilibre. En 2025, la France a importé près de 3 000 doses d’ovocytes depuis l’Espagne et la Belgique, où les protocoles de don sont plus libéraux. Cette dépendance soulève des questions éthiques et logistiques : quels sont les critères de sélection des donneuses à l’étranger ? Comment garantir la traçabilité des dons dans un contexte international ?

Les conséquences pour les patientes sont concrètes. Les femmes en quête de maternité voient leurs projets retardés, voire abandonnés, faute de gamètes disponibles. Certaines se tournent vers des cliniques privées, où les coûts peuvent dépasser 10 000 euros pour un cycle de FIV avec ovocytes de donneuse. Une inégalité d’accès qui creuse les disparités sociales, alors que la PMA reste un droit encadré par la Sécurité sociale pour les couples hétérosexuels en difficulté.

Pourtant, les solutions existent. Plusieurs pays, comme la Suède ou les Pays-Bas, ont mis en place des campagnes de sensibilisation ciblant les jeunes femmes, combinées à des incitations financières modérées. En France, le gouvernement a lancé en 2025 un plan national pour « renforcer l’attractivité du don de gamètes », incluant une meilleure formation des professionnels de santé et une communication renforcée auprès du grand public. Mais les résultats tardent à se matérialiser.

Le don d’ovocytes : entre altruisme et complexité médicale

Donner ses ovocytes n’est pas un acte anodin. La procédure, encadrée par la loi de bioéthique, implique un parcours médical exigeant : stimulations hormonales, ponctions ovariennes sous anesthésie générale, et un suivi psychologique obligatoire. Les donneuses doivent également accepter que leurs gamètes puissent être utilisés pour des dizaines, voire des centaines d’enfants, une perspective qui peut générer des dilemmes éthiques.

Manon, comme d’autres, a choisi de s’engager sans contrepartie financière directe, bien que la loi française autorise une indemnisation symbolique (environ 900 euros par don). Son récit révèle une motivation purement altruiste : « Ça me rend heureuse d’aider, voilà tout. » Pourtant, cette simplicité cache une réalité plus nuancée. Les Cecos peinent à recruter des donneuses en raison des contraintes physiques et émotionnelles liées au don. Une étude publiée dans *Human Reproduction* en 2025 montrait que seulement 30 % des candidates initialement intéressées par le don finalisaient la procédure, souvent en raison de la peur de la douleur ou des effets secondaires des traitements.

Le CHU de Rennes, où Manon a effectué son don, est l’un des rares centres à avoir développé un protocole de « don anonyme et non rémunéré », en phase avec les valeurs de nombreuses donneuses. Mais ce modèle, bien que respecté, limite l’attractivité face à des pays comme la République tchèque, où les donneuses peuvent toucher jusqu’à 5 000 euros par cycle. La France, attachée à son cadre éthique, doit concilier accessibilité et intégrité scientifique.

Que reste-t-il à faire ?

Le cas de Manon met en lumière un paradoxe : alors que la société française est de plus en plus ouverte à la diversité des familles, les outils pour y parvenir restent déséquilibrés. Pour inverser la tendance, plusieurs pistes sont envisagées par les experts.

1. Renforcer la communication et l’éducation : Les campagnes actuelles, bien que présentes, restent trop discrètes. L’Agence de la biomédecine propose de les intégrer dans les programmes scolaires, notamment en éducation sexuelle, pour normaliser le sujet dès le plus jeune âge. Une idée soutenue par des associations comme *Fertilité France*, qui militent pour une meilleure information des femmes sur leurs droits et les procédures de don.

2. Simplifier les démarches administratives : Aujourd’hui, une femme doit remplir des dossiers longs et répéter des examens médicaux à plusieurs reprises. Automatiser une partie de ces étapes, comme le propose le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) publié en 2025, pourrait encourager davantage de candidates à se présenter.

3. Explorer des alternatives scientifiques : La recherche sur les ovocytes artificiels ou les cellules souches ovariennes progresse, mais reste lointaine. À court terme, les Cecos pourraient optimiser leurs stocks en développant des partenariats avec des banques de gamètes européennes, sous réserve de respecter les normes éthiques françaises.

4. Adapter le cadre légal : Certaines voix, comme celles du député Olivier Véran, plaident pour une révision de la loi de bioéthique afin d’autoriser un don plus large, incluant des femmes plus âgées (aujourd’hui limité à 37 ans) ou des donneuses ayant déjà eu des enfants. Une piste qui divise, entre ceux qui y voient une solution pragmatique et ceux qui craignent une marchandisation du corps.

Pour l’instant, Manon et les 1 049 autres donneuses de 2025 restent des exceptions dans un paysage médical en tension. Leur engagement, bien que louable, ne suffit pas à combler le déficit. Le défi pour les années à venir sera de transformer cet élan individuel en une mobilisation collective, sans sacrifier les principes éthiques qui fondent la PMA en France.

Et demain ?

Le 17 mai 2026, alors que Manon partage son histoire, les Cecos français continuent de faire face à une demande en hausse de 8 % par an depuis 2023. Les patientes attendent, les donneuses se font rares, et les délais s’allongent. La question n’est plus de savoir si la pénurie va persister, mais comment y répondre sans remettre en cause les fondements du don de gamètes.

Une chose est sûre : le récit de Manon, aussi modeste soit-il, a le mérite de briser le tabou. En France, où le sujet de la fertilité reste souvent traité dans le secret, son témoignage rappelle que la procréation médicalement assistée est un enjeu de santé publique, bien au-delà des cliniques et des laboratoires. La balle est désormais dans le camp des pouvoirs publics, des professionnels de santé et, surtout, des citoyennes : et si le « pain » de la maternité devenait une responsabilité partagée ?