Les changements de style de vie – en particulier le régime méditerranéen et l’exercice aérobie – peuvent améliorer de manière significative la santé hépatique chez les patients atteints de stérahépatite hépatique stéatotique associée au dysfonctionnement métabolique (MASLD) et à un dysfonctionnement métabolique.1 Les résultats mettent en évidence des réductions du poids corporel, du tour de taille et des enzymes hépatiques soutenant ces interventions comme stratégies de première ligne pour gérer la morbidité liée au foie.
Cette méta-analyse est publiée dans BioMed Central.
Les chercheurs pensent que ces résultats soutiennent collectivement le rôle du régime méditerranéen et de l’exercice structuré dans l’amélioration des résultats anthropométriques et liés au foie chez les patients atteints de MASLD / MASH. | Crédit d’image: Rodica Ciorba – Stock.adobe.com
«Nos résultats donnent un aperçu des avantages potentiels des interventions de style de vie, en particulier le MD [Mediterranean diet] et l’exercice aérobie pour la gestion de MASLD », ont écrit les chercheurs de l’étude.« Compte tenu de la prévalence mondiale croissante de MASLD, ces stratégies de style de vie représentent des options non pharmacologiques accessibles et efficaces pour la gestion des maladies. »
Le régime alimentaire est connu pour jouer un rôle important dans Masld et sa forme progressive, Mash.2 Bien que l’excès d’apport calorique puisse aggraver l’accumulation de graisses hépatiques et l’inflammation systémique, un apport insuffisant peut contribuer à la sarcopénie et au déséquilibre du microbiome intestinal – les facteurs qui peuvent accélérer la progression de la maladie.
Dans cette étude, les chercheurs ont effectué une revue systématique complète et une méta-analyse, fouillant Embase, Medline via Ovide, Cochrane Central et Web of Science Core Collection de Database Incencest jusqu’au 1er avril 2025.1 Des essais contrôlés randomisés étaient éligibles s’ils inscrivaient des adultes avec MASLD ou MASH et évaluaient les effets du régime méditerranéen, de l’exercice (aérobie, de la résistance ou combinée), ou les deux.
Les principaux résultats comprenaient des mesures anthropométriques, des enzymes hépatiques et des indices ou des grades de stéatose hépatique et de fibrose.
À partir de 4806 résultats de recherche, 37 essais contrôlés randomisés uniques répondaient aux critères d’inclusion, avec 11 évaluant le régime méditerranéen, 27 évaluant les interventions d’exercice et 2 examinant la combinaison du régime alimentaire et de l’exercice.
L’analyse a montré que le régime méditerranéen réduisait significativement le poids corporel (–2,38 kg; IC à 95%, –4,11 à –0,66), indice de masse corporelle (–0,70 kg / m²; IC à 95%, –1,03 à –0,36), tour de taille (–1,56 cm; 95% CI, –3,02 (ALT) Niveaux (–3,96 UI / L; IC à 95%, –6,54 à –1,38) par rapport aux témoins.
L’exercice aérobie a également entraîné des réductions significatives du poids corporel (–1,56 kg; IC à 95%, –2,31 à –0,82) et du tour de taille (–2,14 cm; IC à 95%, –2,87 à –1,41), tandis que la formation combinée aérobie-résistance a diminué le poids de –1,90 kg (95% CI, –3,59 pour –22). L’exercice de résistance a également produit des améliorations de l’ALT, abaissant les niveaux de –15,40 UI / L (IC à 95%, –28,60 à –2,20).
Cependant, les chercheurs ont reconnu plusieurs limitations de l’étude. Les études variaient considérablement dans la façon dont le régime méditerranéen et l’exercice ont été définis, mis en œuvre et comparés, ce qui rend les résultats plus difficiles à interpréter. De plus, le manque d’aveuglement, de petite taille d’échantillon et de courtes durées d’étude a encore limité la certitude, et de nombreux résultats ont été étayés par des preuves de faible qualité. Par conséquent, les chercheurs ont noté que des essais plus importants et standardisés avec un suivi plus long sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Malgré ces limites, les chercheurs pensent que ces résultats soutiennent collectivement le rôle du régime méditerranéen et de l’exercice structuré dans l’amélioration des résultats anthropométriques et liés au foie chez les patients atteints de MASLD / MASH.
«Les interventions de style de vie restent un traitement du pilier chez les patients atteints de MASLD / MASH», a écrit les chercheurs. «Des procédures standardisées pour mesurer et signaler les résultats chez les patients atteints de MASLD / MASH sont nécessaires pour fournir des preuves robustes accumulées sur les effets du mode de vie sur les profils cliniques.»
Références
1. Arita VA, Cabezas MC, Hernández Vargas JA, et al. Effets du régime méditerranéen, de l’exercice et de leur combinaison sur la composition corporelle et les résultats hépatiques dans la maladie hépatique stéatotique associée au dysfonctionnement métabolique: une revue systématique et une méta-analyse des essais contrôlés randomisés. BMC Med. 2025; 23 (1): 502. Doi: 10.1186 / s12916-025-04320-7
2. La consommation de calories Klein H. liée au risque de mortalité chez les hommes atteints de MASLD. Ajmc®. 2 juin 2025. Consulté le 29 août 2025.
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