Percée médicale : Nouvelle thérapie CAR T accélérée montre des promesses contre les cancers du sang résistants
PHILADELPHIE, Pennsylvanie – Une nouvelle approche de la thérapie CAR T, développée par des chercheurs de la Penn Medicine, offre un espoir renouvelé aux patients atteints de cancers du sang qui ne répondent pas aux traitements existants. Les premiers résultats d’un essai clinique, présentés récemment, indiquent que cette thérapie, nommée huCART19-IL18, est non seulement efficace mais aussi significativement plus rapide à produire que les thérapies CAR T conventionnelles.
La thérapie CAR T (Cellular Adaptive Resistance Therapy) consiste à modifier génétiquement les cellules immunitaires du patient pour qu’elles reconnaissent et attaquent les cellules cancéreuses. Bien que révolutionnaire, cette approche a montré des limites, notamment dans le traitement des tumeurs solides et des délais de fabrication longs, pouvant atteindre deux semaines.
L’innovation de l’équipe de la Penn Medicine réside dans un processus de fabrication optimisé, développé au sein du Center for Cellular Immunotherapies, qui réduit le temps de production des cellules CAR T à seulement trois jours. Cette accélération est cruciale pour les cancers agressifs à croissance rapide, permettant un début de traitement plus rapide et potentiellement une efficacité accrue. des études préliminaires suggèrent que cette réduction du temps de fabrication pourrait également renforcer la puissance des cellules T modifiées.
L’essai clinique initial a porté sur des patients atteints de lymphome à cellules du manteau (LCM) qui avaient rechuté après une thérapie CAR T standard. Les données recueillies ont permis d’acquérir des informations précieuses sur les mécanismes de résistance à la thérapie CAR T,ouvrant la voie à de futures améliorations.
Développement futur et perspectives à long terme
Les chercheurs prévoient d’étendre l’utilisation de huCART19-IL18 à d’autres types de leucémies, notamment la leucémie lymphoïde aiguë (LAL) et la leucémie lymphoïde chronique (LLC). Un essai clinique est déjà en cours pour le lymphome non hodgkinien, utilisant une version “blindée” de la thérapie CAR T avec l’IL18.
Parallèlement, une collaboration avec une entreprise dérivée de Penn Medicine vise à optimiser la production et le développement de ces cellules CAR T en laboratoire, afin d’améliorer leur qualité et leur efficacité avant leur réinjection chez les patients.
La thérapie CAR T représente une avancée majeure dans le traitement des cancers du sang, mais son application reste complexe et coûteuse. Les recherches actuelles se concentrent sur plusieurs axes :
* améliorer la spécificité des cellules CAR T pour minimiser les effets secondaires et cibler plus précisément les cellules cancéreuses.
* Surmonter les mécanismes de résistance aux thérapies CAR T, notamment en modifiant les cellules immunitaires pour qu’elles soient moins sensibles à l’environnement immunosuppresseur des tumeurs.
* Développer des thérapies CAR T “universelles” qui pourraient être utilisées pour traiter un plus large éventail de cancers.
* Réduire les coûts de production pour rendre ces thérapies plus accessibles aux patients.
“Faire passer ce type de nouvelle thérapie du laboratoire au chevet du patient n’est possible que dans un endroit comme Penn Medicine”, a déclaré le Dr.Svoboda, principal investigateur de l’étude. “Grâce aux biopsies et aux données sur les cytokines de cet essai, nous avons acquis une multitude d’informations sur les patients rechutant après une thérapie cellulaire CAR T, ce qui pourrait aider les chercheurs à mieux comprendre la science de la rechute de la thérapie cellulaire CAR T en général.”
Cette recherche a été financée par l’Université de Pennsylvanie et les résultats intermédiaires ont été présentés lors des réunions annuelles de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) et de l’Association européenne d’hématologie (EHA) en 2024.