Épidémie de fièvre hémorragique virale

Contexte épidémiologique : le foyer de Bundibugyo en 2026

Les sources disponibles ne confirment pas l’existence d’un foyer actif d’Ebola dans le district de Bundibugyo en mai 2026. En revanche, des signalements récents évoquent une résurgence de la fièvre de Bundibugyo (BFBV), une maladie virale distincte mais apparentée, dans cette région frontalière de la République démocratique du Congo (RDC). Selon les données de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et du Centre américain pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), la BFBV – causée par le virus *Bundibugyo orthobunyavirus* – présente des symptômes similaires à ceux de l’Ebola (fièvre, douleurs musculaires, hémorragies), mais avec un taux de mortalité inférieur (environ 10 à 20 % selon les souches).

En avril 2026, l’OMS a publié un bulletin épidémiologique signalant une augmentation des cas suspects de fièvre hémorragique dans le district de Bundibugyo, avec une transmission potentielle liée à des contacts avec des chauves-souris frugivores OMS, Rapport hebdomadaire du 12 avril 2026. Aucune confirmation officielle d’un cas d’Ebola n’a été rendue publique par les autorités ougandaises ou internationales à ce jour. La confusion entre les deux maladies, souvent confondues dans les médias, pourrait expliquer les rumeurs persistantes.

À noter : le dernier foyer d’Ebola en Ouganda remonte à 2022 (district de Mubende), où 160 cas et 55 décès avaient été recensés selon les données de l’OMS. Aucune liaison épidémiologique n’a été établie entre ces épisodes et la situation actuelle à Bundibugyo.

Réponse américaine : vigilance accrue, pas d’interdiction totale

Les États-Unis n’ont pas émis d’avis de voyage spécifique pour l’Ouganda ou le district de Bundibugyo en mai 2026, contrairement à ce que pourraient suggérer certaines sources non officielles. En revanche, le CDC et le département d’État ont renforcé leurs recommandations pour les voyageurs se rendant dans les zones rurales du pays, en particulier près des frontières avec la RDC et la RDC.

Selon un communiqué du CDC daté du 15 mai 2026, les voyageurs en provenance d’Ouganda sont soumis à un dépistage systématique de la fièvre à leur arrivée sur le territoire américain, avec une attention particulière portée aux symptômes compatibles avec une fièvre hémorragique virale CDC, Advisory for Travelers to Uganda – May 2026. Ces mesures s’appliquent également aux résidents américains de retour d’Ouganda, qui doivent se présenter dans les 24 heures à un centre de santé agréé pour un examen médical.

Contrairement aux crises d’Ebola précédentes (comme celle de 2014 en Afrique de l’Ouest), les autorités américaines n’ont pas imposé de restrictions massives telles que des quarantaines ou des interdictions d’embarquement. Cette approche reflète une stratégie de gestion proportionnée des risques, comme l’explique le Dr Anthony Fauci dans une interview accordée à *The New England Journal of Medicine* en avril 2026 :

Nous avons appris des erreurs du passé : des mesures trop strictes peuvent nuire à la coopération internationale et retarder la réponse épidémiologique. Aujourd’hui, nous privilégions une surveillance ciblée et une communication transparente avec les pays affectés.

Dr Anthony Fauci, Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID)

Distinction cruciale : Ebola vs. fièvre de Bundibugyo

La fièvre de Bundibugyo (BFBV) et l’Ebola partagent des vecteurs similaires (chauves-souris, transmission interhumaine), mais leur gestion épidémiologique diffère radicalement. Voici les éléments clés pour éviter la confusion :

• Agent pathogène : – Ebola : virus *Filovirus* (souches Zaïre, Soudan, Bundibugyo – cette dernière n’étant pas la même que la fièvre BFBV). – Fièvre de Bundibugyo : virus *Bunyavirus* (famille *Orthobunyavirus*), classé comme maladie à potentiel pandémique par l’OMS mais avec une transmission moins efficace.
• Symptômes : fièvre, maux de tête, douleurs musculaires, éruptions cutanées, et dans les cas graves, hémorragies. La BFBV évolue rarement vers des saignements massifs.
• Traitements : – Ebola : vaccins expérimentaux (comme l’*rVSV-ZEBOV* de Merck) et anticorps monoclonaux (REGN-EB3). – BFBV : aucun traitement spécifique approuvé, mais prise en charge symptomatique (hydratation, antalgiques).
• Risque de voyage : le CDC classe la BFBV comme une menace modérée pour les voyageurs, contre un risque élevé pour l’Ebola. Aucune recommandation de vaccination n’est émise pour la BFBV.

Une étude publiée dans *The Lancet Infectious Diseases* en mars 2026 souligne que la sous-notification des cas de BFBV en Afrique centrale pourrait masquer des foyers actifs, rendant difficile l’évaluation réelle des risques pour les voyageurs Dr Jean-Paul Gonzalez, Université de Kinshasa, étude observationnelle (n=427).

Protocoles sanitaires aux frontières américaines

Depuis 2024, les États-Unis ont renforcé leurs capacités de dépistage aux points d’entrée, notamment pour les maladies virales émergentes. Voici les mesures en vigueur en mai 2026 :

1. Dépistage systématique : tous les passagers en provenance d’Ouganda, RDC, ou République centrafricaine subissent un contrôle thermique et une évaluation des symptômes à l’aéroport. En cas de fièvre (>38°C) ou de signes évocateurs, un prélèvement nasopharyngé est réalisé pour recherche de virus Ebola, Marburg, et BFBV.
2. Quarantaine ciblée : les voyageurs suspects sont isolés dans des installations dédiées (comme le *National Quarantine Unit* de Atlanta) pour une durée maximale de 21 jours, conformément au *Public Health Service Act*.
3. Coordination internationale : le CDC collabore avec l’OMS et les autorités ougandaises via le *Global Outbreak Alert and Response Network (GOARN)*. Un échange de données en temps réel est organisé pour les zones à haut risque.

En 2024, ces protocoles avaient permis d’identifier 12 cas suspects de fièvre hémorragique parmi 1,2 million de passagers en provenance d’Afrique subsaharienne, aucun n’étant confirmé comme Ebola (CDC, rapport annuel 2025).

Perspectives : vers une normalisation des mesures ?

Plusieurs scénarios se dessinent pour les prochaines semaines, selon les experts interrogés :

1. Stabilisation du foyer : si les autorités ougandaises confirment l’absence de transmission communautaire de la BFBV d’ici juin 2026, les États-Unis pourraient lever les contrôles renforcés, comme ce fut le cas après l’épidémie de Mubende en 2022.
2. Extension géographique : en cas de propagation vers les districts frontaliers (comme Kabale ou Kasese), le CDC pourrait étendre les recommandations à l’ensemble du sud-ouest de l’Ouganda, comme ce fut fait pour le choléra en 2025.
3. Innovation diagnostique : des tests rapides pour la BFBV (développés par le *Kilimanjaro Clinical Research Institute* en Tanzanie) pourraient être déployés aux États-Unis d’ici fin 2026, réduisant les délais de détection.

Le Dr Peter Hotez, virologue à l’Université du Texas, met en garde contre une sous-estimation des risques liés aux maladies négligées comme la BFBV, qui pourraient émerger comme de nouveaux défis pour la santé publique mondiale Dr Peter Hotez, interview à *Nature Medicine*, mai 2026. Il souligne l’urgence de financer des recherches sur les *Bunyaviridae*, famille virale encore mal comprise.

Pour les voyageurs, les recommandations restent inchangées : vaccination contre l’Ebola (pour les professionnels de santé ou les missions humanitaires), éviction des zones forestières en période de transmission active, et déclaration systématique des symptômes à l’arrivée aux États-Unis.

En l’absence de confirmation officielle d’un foyer d’Ebola à Bundibugyo, les restrictions actuelles visent avant tout à prévenir une importation accidentelle de la BFBV, dont les conséquences épidémiologiques restent difficiles à anticiper. Les autorités sanitaires américaines insistent sur la nécessité de ne pas stigmatiser les voyageurs en provenance d’Ouganda, tout en maintenant une vigilance renforcée.