ASCO 2024

Le daraxonrasib double la survie dans le cancer du pancréas

Le cancer du pancréas, souvent qualifié d’impasse thérapeutique en raison de sa létalité élevée, vient de connaître un tournant historique. Lors des récentes présentations sur les résultats positifs du daraxonrasib, l’audience a réagi par une standing ovation. Ce médicament, développé par Revolution Medicines, cible la protéine RAS, impliquée dans la réplication cellulaire et mutée dans plus de 90 % des cas de cancer du pancréas. L’étude de phase III, baptisée RASolute-302, a suivi 500 participants atteints d’un adénocarcinome canalaire pancréatique métastatique. Les résultats, publiés dans le New England Journal of Medicine, démontrent une efficacité sans précédent pour une deuxième ligne de traitement.

• Survie globale médiane : 13,2 mois avec le daraxonrasib contre 6,6 mois avec la chimiothérapie.
• Réduction du risque de décès : 40 %.
• Taux de survie à un an : 53,3 % pour les patients sous inhibiteur de RAS, contre 18,7 % pour le groupe témoin.
• Survie sans progression : médiane doublée, passant de 3,6 à 7,2 mois.

Contrairement aux inhibiteurs de RAS existants comme l’adagrasib ou le sotorasib, qui se limitent à la mutation rare RAS G12C, le daraxonrasib se distingue par sa capacité multisélective. Il reste efficace indépendamment du type de mutation RAS (G12D/V/R), ce qui est crucial pour la population pancréatique.

Une réduction de 65 % du risque pour le cancer de la prostate

Le progrès ne s’arrête pas au pancréas. Un autre essai international présenté lors du congrès annuel de l’oncologie a apporté des nouvelles encourageantes pour les hommes souffrant de formes agressives de cancer de la prostate. En combinant un inhibiteur d’hormones androgènes à une hormonothérapie ciblée (le talazoparib), les chercheurs ont ciblé spécifiquement les patients porteurs de la mutation BRCA2. Pour cette population particulièrement vulnérable, l’ajout du talazoparib a entraîné une réduction de 65 % du risque de progression tumorale ou de décès.

“Cette étude illustre un concept intéressant.

This follows our earlier report, Médicament expérimental double durée de vie dans cancer pancréas agressif.

For more on this story, see Nouveau médicament oral double la survie dans le cancer du pancréas métastatique.

Un chercheur, via BFM Ces données renforcent l’importance cruciale du dépistage génétique pour identifier les mutations qui permettent l’utilisation de ces protocoles combinés.

L’effet potentiel des traitements GLP-1 sur la progression tumorale

Une piste de recherche plus surprenante a captivé l’attention des spécialistes : l’impact des médicaments populaires anti-obésité, tels qu’Ozempic ou Wegovy, sur la progression du cancer. Ces traitements, qui imitent l’hormone GLP-1, pourraient offrir une protection indirecte contre certaines pathologies oncologiques. Des données préliminaires indiquent que le risque de progression de la maladie est réduit de 38 à 50 % dans quatre types de cancers majeurs — poumon, sein, colorectal et foie — chez les patients utilisant des GLP-1 par rapport à ceux utilisant des antidiabétiques classiques. Bien que ces résultats soient prometteurs, ils doivent encore être confirmés par des essais cliniques rigoureux pour établir un lien de causalité définitif.

Vers une médecine de précision et une désescalade thérapeutique

L’ensemble de ces travaux marque un glissement vers une oncologie de plus en plus personnalisée. Au-delà de l’ajout de nouvelles molécules, les chercheurs explorent également la “désescalade” thérapeutique, visant à réduire la toxicité des soins. Par exemple, des essais ont démontré qu’éviter le curage axillaire (chirurgie des ganglions) ne présente aucun risque pour les patientes atteintes d’un cancer du sein ayant une propagation limitée à un ou deux ganglions. Fabrice André, Institut Gustave Roussy, via BFM L’ouverture de cette “porte” thérapeutique avec le daraxonrasib suggère que d’autres cibles moléculaires autrefois considérées comme inaccessibles pourraient bientôt être traitées. L’enjeu des prochaines années sera de transformer ces succès de laboratoire en standards de soins accessibles à l’ensemble des patients. Note : Ces informations sont basées sur les résultats de congrès et ne remplacent en aucun cas un avis médical. Consultez toujours votre oncologue ou votre professionnel de santé pour toute question relative à un traitement.